在網上發(fā)現不少網友新冠已經陽康,但咳嗽癥狀依然持續(xù)了好幾周,開始擔心咳嗽為什么遲遲無法好轉?會不會和肺炎有關?這方面的問題,還是需要請教專家學者,希望下面的內容能給大家提供幫助。
不發(fā)燒了,抗原也陰了,為什么還在不??人?咳嗽,本質上來說,是一種人體的自我清理機制。由于氣道里有病原、有刺激物,為了把它們清除出去,咳嗽就發(fā)生了。所以咳嗽與發(fā)燒、頭疼、疲勞……等其他癥狀不一定同步。不管是急性期,還是陽康后,什么時候氣道需要清理,咳嗽就什么時候出現。
新冠病毒感染導致的咳嗽,大概有四種主要原因。
1、惡性循環(huán)
你有沒有注意過,有時候忍不住咳嗽一聲,就會連續(xù)咳嗽好幾聲?咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。不加控制的咳嗽后,人會自動用嘴吸氣,吸進來的空氣沒經過鼻黏膜加熱加濕,又干又冷,進一步刺激呼吸道,導致更嚴重的咳嗽。
緩解方法:
當你感覺喉嚨發(fā)癢,將要咳嗽時,捂住嘴,吞咽一下口水;深吸一口氣,呼出來,如果可以的話捏住鼻子,數5到10下;松開鼻子,輕輕用鼻子緩慢呼吸30秒左右;可以重復兩遍,直到想咳嗽的沖動消失;最關鍵的是盡量不要用嘴吸氣,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入惡性循環(huán)。
2、打掃戰(zhàn)場
感染損傷了氣道黏膜,使氣道的敏感性增強,導致咳嗽。即便病毒被清除之后,這些損傷也需要一定時間修復,所以咳嗽一時半會無法停止。
緩解方法:
有些過敏藥物,可能對這類咳嗽有效。還可以用含薄荷的潤喉糖,清涼感可暫時鎮(zhèn)痛;提高空氣濕度,減少干燥刺激。
3、上游決堤
鼻涕流入咽喉,會持續(xù)產生刺激,尤其是躺下時咳嗽加重。約 10% 的新冠患者會經歷較長的鼻塞、流涕癥狀,從而引發(fā)咳嗽。
緩解辦法:
減少鼻涕,改善鼻塞。嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物。黏膜敏感和鼻涕問題,都可能在「陽康」后繼續(xù)持續(xù)較長一段時間。因此,咳嗽是主要的新冠后癥狀之一。
循證醫(yī)學網站 UpToDate 對2020至2021年的相關研究進行了匯總,發(fā)現:咳嗽在新冠患者中出現的比例為 16% 至 34%,而癥狀可以持續(xù)長達 2 至 3 個月,甚至更久。
只要沒有向嚴重疾病發(fā)展的跡象,新冠后咳嗽一般都會逐漸緩和。以上三種情況,也都有對應的方法可以緩解。
不過,咳嗽還有一種更可怕的原因,就是病毒仍然在體內興風作浪。
4、激烈作戰(zhàn)
病毒感染后,氣道發(fā)生了咽喉炎、支氣管炎、肺炎等炎癥,導致咳嗽。這些炎癥既可能是病毒本身引起的,也可能是細菌趁虛而入。
隨著炎癥緩解,這類咳嗽大多也隨之減弱。
但如果炎癥加重,咳嗽將持續(xù),其中最令人擔憂的就是肺炎。在不發(fā)燒的情況下,肺部感染也可能持續(xù)出現,并造成嚴重后果。
光聽咳嗽,很難說到底是不是發(fā)生了肺炎或其他嚴重的疾病,要結合更多癥狀表現,并利用醫(yī)學手段進行判斷。
如持續(xù)咳嗽,并有以下情況,發(fā)生肺炎及其他重癥的可能性更高,需要盡快就醫(yī):
1、新冠康復后咳嗽持續(xù)超過三個星期,程度仍沒有減輕,甚至越來越重,需要及時就醫(yī),排除肺炎等問題。
2、咳嗽伴隨高燒多日不退、胸悶胸痛、氣短、呼吸困難、咳出黃綠色或帶血痰液、血氧指標下降等,也要即時就醫(yī)。
3、有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)基礎病,新冠后咳嗽持續(xù)無改善,也需要咨詢醫(yī)師是否調整治療方案。
4、如果只是普通咳嗽,那好好休息,慢慢緩解就行,不用因為焦慮跑去醫(yī)院拍 CT。(丁香醫(yī)生)