每年的3月6日到3月12日是“世界青光眼周”,為什么單獨(dú)為青光眼這個(gè)疾病設(shè)置一整個(gè)周命名呢?因?yàn)榍喙庋凼侨蚺琶谝坏膫Σ豢赡娴闹旅ぱ鄄 ?duì)于青光眼,你知道多少呢?不妨跟著小編一起來(lái)學(xué)學(xué),保護(hù)好自己的眼睛。
3月6日-12日是第15個(gè)“世界青光眼周”,今年的主題是“重視青光眼隨訪,防止視功能損傷”。
世界青光眼周是由世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起的一項(xiàng)全球性行動(dòng),旨在讓更多人知道青光眼、了解青光眼,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,從而避免永久性視力喪失。
目前,全球約有7600萬(wàn)原發(fā)性青光眼患者,其中1120萬(wàn)人最終可能發(fā)展為雙眼盲。專家指出,由于青光眼是高眼壓引起的視神經(jīng)不可逆性損傷,一旦失明則無(wú)法逆轉(zhuǎn),因此青光眼倡導(dǎo)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,患者仍可最大限度地保存有用視力,維持正常的生活和工作。青光眼治療方式主要包括藥物、激光及手術(shù)治療,其中藥物治療是最為重要的治療方式。
青光眼是病理性眼壓升高造成視神經(jīng)損害和視野缺損的一種疾病,它是全球第一位不可逆的致盲眼病。
了解青光眼之前,先來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下眼球的內(nèi)部構(gòu)造。
我們的眼睛是一個(gè)很精密的器官,除了能直接觀察到的角膜(俗稱“黑眼珠”)、虹膜、瞳孔、鞏膜(俗稱“眼白”)之外,眼球里面還有晶狀體、玻璃體和房水等內(nèi)容物,眼球后壁有脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)等。這些部位各司其職,協(xié)作運(yùn)轉(zhuǎn),讓我們能夠看得清這個(gè)世界。
與血管里時(shí)時(shí)刻刻存在著血壓一樣,眼睛里也是有眼壓的,正常的眼壓對(duì)維持眼球的正常的形態(tài)與功能很重要。一般來(lái)說(shuō),正常眼壓在10~21mmHg。
青光眼是當(dāng)由于各種因素,導(dǎo)致眼壓升高,超過(guò)視神經(jīng)可承受的限度,造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損的不可逆性致盲眼病。
視神經(jīng)就像電纜,將眼部獲得圖像信息傳遞到大腦,經(jīng)過(guò)大腦整合、編碼,形成我們看到的豐富多彩的世界。
視神經(jīng)里面包裹有無(wú)數(shù)“視神經(jīng)纖維”,就像是是電纜里的“光纖”,它非常脆弱,高眼壓很容易讓它受損傷。它損傷了,視神經(jīng)萎縮了,就直接影響到圖像信息向大腦的傳輸,視功能也就相應(yīng)受到損害,主要表現(xiàn)為視野缺損,如果不積極治療會(huì)完全失明。
在眼睛角膜的后面、晶體前面有一個(gè)空間,叫前房,這里面裝滿了透明的液體,叫房水(不是眼淚)。房水不是一潭死水,而是在眼睛里有一個(gè)不斷分泌、流出的循環(huán)。
正常情況下,房水產(chǎn)生和排出保持平衡的話,眼壓就正常。
如果房水流出受阻,在眼內(nèi)越積越多,就會(huì)引起眼壓升高,如果眼壓水平超過(guò)了視神經(jīng)的承受能力,就會(huì)造成青光眼。
青光眼早期或急性發(fā)作時(shí)常常出現(xiàn):
1、時(shí)有眼脹、頭痛;
2、視力下降;
3、眼壓升高,出現(xiàn)視野縮小等情況;
4、晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,像雨后天空的彩虹(稱虹視);
5、有的伴有惡心嘔吐等。
如果出現(xiàn)以上癥狀,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。
1、有青光眼家族史;
2、600度以上的高度近視人群;
3、高血壓;
4、糖尿病;
5、40歲以上人群。
青光眼雖可怕,但只要早發(fā)現(xiàn),早治療,絕大多數(shù)青光眼患者都可以在有生之年保住生活所需的視力的。
專家特別提醒:青光眼是可防、也是可控的。
對(duì)青光眼患者只要正確的預(yù)防護(hù)理治療,是完全可以讓青光眼停止下來(lái),并保護(hù)好有用的視力。
青光眼患者應(yīng)終身復(fù)查,定期隨訪,并正確使用降眼壓等藥物,關(guān)注用藥后的不良反應(yīng),如有異常,及時(shí)就診。
情緒因素可誘發(fā)青光眼急性發(fā)作并影響病情,做好心理調(diào)護(hù),解除患者精神上的緊張和焦慮,樹立信心,配合醫(yī)生的治療。
閉角型青光眼患者通常禁止使用抗膽堿類等使瞳孔散大的藥物,一旦誤用,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)措施。
飲食要易于消化,不宜一次大量飲水,禁止吃刺激性食物,保持大便通暢。
患者生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或暗室工作過(guò)久。衣領(lǐng)不宜過(guò)緊,睡眠時(shí)枕頭應(yīng)適當(dāng)墊高。
40歲以上,特別是有青光眼家族史者,應(yīng)經(jīng)常做眼壓、視野及眼底等檢查,對(duì)已確診或疑有青光眼者,要定期復(fù)查。
對(duì)中年以上,經(jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視等自覺癥狀者,應(yīng)考慮患青光眼的可能。一旦確診為臨床前期青光眼,必須盡早作預(yù)防性治療,以防急性發(fā)作。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)青光眼指南(2020)》顯示,2020年全球原發(fā)性青光眼患病人數(shù)超過(guò)7600萬(wàn),我國(guó)達(dá)到了2100余萬(wàn),其中致盲人數(shù)可達(dá)567萬(wàn)!
由于知識(shí)普及程度不足,我國(guó)近九成青光眼患者沒(méi)能在早期得到及時(shí)診斷,因此普及青光眼知識(shí),做好青光眼篩查迫在眉睫。
“因?yàn)榍喙庋郯Y狀不明顯,患者主動(dòng)去醫(yī)院看病的比例是比較低的?!比珖?guó)防盲學(xué)組委員段宣初教授表示,青光眼發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而升高,一般人群中約0.68%,40歲以上人群發(fā)病率2.3%,但65歲之后發(fā)病率可達(dá)4%至7%。
此外,青光眼具有隱匿性,發(fā)展中國(guó)家有超過(guò)90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無(wú)所知。
家住臨汾的宋先生確診青光眼已經(jīng)十多年了,幾個(gè)月前,宋先生突然感覺視力又下降了,趕緊就診。接診醫(yī)生詳細(xì)了解到宋先生的病史,并為他的眼睛做了全面的檢查。
根據(jù)各項(xiàng)檢查顯示,宋先生之前抗青光眼手術(shù)形成的濾過(guò)泡均發(fā)生了纖維瘢痕化,已經(jīng)失去了降眼壓的作用,需重新做手術(shù)。
接著,宋先生接受了左眼、右眼微導(dǎo)管引導(dǎo)下360度小梁切開聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后第四次復(fù)查結(jié)果顯示宋先生恢復(fù)良好,不僅眼壓降了,視力還有了提升。
專家指出,與其他眼病不同,青光眼治療并不能一勞永逸,它是一種終身性的疾病,無(wú)法治愈,但只要積極治療病情是可以控制的,而這需要患者與眼科醫(yī)生配合。
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