平時(shí)生活中,頭暈是很常見的現(xiàn)象,可能會暈船暈車,有時(shí)候后工作久了也會暈,但是有時(shí)候平白無故就會頭暈,這到底又是怎么回事呢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院帶來了解答。
很多人都曾有過這樣的經(jīng)歷——突然產(chǎn)生眩暈感,要么天旋地轉(zhuǎn),要么頭重腳輕,頭昏不穩(wěn),有時(shí)還惡心嘔吐。
一出現(xiàn)頭暈眩暈,大家心里就非常擔(dān)憂,怕是什么嚴(yán)重的疾病,中風(fēng)?耳石癥?頸椎?。康脱??還是心臟?。考奔泵γ淼结t(yī)院,卻常常很迷茫到底要看哪個科。
有人說看神經(jīng)內(nèi)科,有人說看耳鼻喉科,自己還想去骨科、康復(fù)科排除下頸椎病,一大圈科室跑下來,常常沒找到合適的大夫,也沒問出個所以然。其實(shí)眩暈頭暈疾病最難的是診斷,只要診斷清楚了,治療就好辦了。
眩暈頭暈并不是一種疾病,只是一大類癥狀,可以對應(yīng)多種多樣的疾病,發(fā)病率非常高,普通人群中有20~30%的人一生中至少有過一次或幾次頭暈的經(jīng)歷,各個年齡階段都可以看到。
第一、病因在耳朵的占50%以上。
耳石癥:是最常見的引起眩暈的病因,占所有眩暈疾病的20~30%?;颊叱3T谄鸫?、躺下、翻身時(shí)出現(xiàn)不超過1分鐘的旋轉(zhuǎn)感。
前庭神經(jīng)炎:患者常常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的持續(xù)重度眩暈,可以持續(xù)數(shù)天以上,也可以表現(xiàn)為一動就暈、不動不暈,多伴有惡心、嘔吐和走路不穩(wěn),通常沒有聽力下降。
梅尼埃?。罕憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽力時(shí)好時(shí)壞,多數(shù)伴有耳鳴和耳悶脹感。
迷路震蕩:一般發(fā)生于震蕩性頭部創(chuàng)傷后導(dǎo)致的外周性前庭受損,也可能發(fā)生于頭部運(yùn)動急劇改變時(shí),不一定與撞擊有關(guān)。
耳部帶狀皰疹(亨特綜合征):可能是由膝狀神經(jīng)節(jié)的潛伏帶狀皰疹病毒激活所致。除了急性眩暈和/或聽力損失外,同側(cè)面癱、耳痛以及耳廓和耳道的水皰也是其典型特點(diǎn)。
此外,還有很多其他內(nèi)耳疾病也會引起眩暈,如突聾伴眩暈、迷路炎、聽神經(jīng)瘤、前庭陣發(fā)癥、上半規(guī)管裂綜合征、外淋巴瘺等。
第二、源頭在腦袋的占20~30%。
如中風(fēng)、顱內(nèi)腫瘤、偏頭痛相關(guān)性眩暈、脫髓鞘病變、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化、Ⅱ型發(fā)作性共濟(jì)失調(diào)等。
第三、精神心理因素。
焦慮、抑郁等情緒相關(guān)問題可以導(dǎo)致頭暈,也是加重或使得頭暈不容易改善的重要因素。
第四、其他情況,相對少見。
如直立性低血壓、感染、心律失常、甲狀腺功能異常、低血糖癥等。某些用于治療癲癇、冠心病和高血壓等疾病的藥物也可能導(dǎo)致頭暈。
第五、原因不明。
有少數(shù)患者即使進(jìn)行了非常完善的檢查,但仍有可能找不到原因。不過,即便如此,這部分患者仍然可通過適當(dāng)?shù)闹委煹玫礁纳啤?/p>
眩暈的治療取決于引起眩暈的原因。一些眩暈病例會隨著時(shí)間的推移而改善,無需治療。但是,有些會反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,這時(shí)需要使用系統(tǒng)性治療方案。
耳石癥手法復(fù)位:耳石癥是最常見,也相對是最容易治療的眩暈疾病。手法復(fù)位治療對耳石癥安全有效,效果常常立竿見影。
手法復(fù)位看似簡單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和前庭治療師進(jìn)行,患者不宜自行復(fù)位,以免加重病情。
前庭康復(fù)訓(xùn)練:這是一種物理療法,有助于訓(xùn)練其他感官以補(bǔ)償前庭功能障礙導(dǎo)致的眩暈或頭暈。
藥物:急性眩暈發(fā)作時(shí),有時(shí)會使用一些藥物盡快止暈止吐,但這類急性期使用的藥物常常是前庭抑制劑,不宜長期使用。
梅尼埃病、前庭型偏頭痛等反復(fù)發(fā)作的眩暈疾病,必要時(shí)需要預(yù)防性治療,這時(shí)應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑規(guī)范長期用藥。
外科手術(shù): 如果眩暈是由更嚴(yán)重的潛在問題引起的,在少數(shù)情況下,眩暈可能需要手術(shù),例如腫瘤或外傷。
生活方式調(diào)整:古人說“三分治,七分養(yǎng)”,保持良好的睡眠、規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、穩(wěn)定的情緒、積極陽光的生活態(tài)度,對眩暈頭暈疾病的恢復(fù),有著非常重要的作用。
來源:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院
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