最近武漢是公布了保障脫貧防止因病返貧的醫(yī)療保障舉措,從今年起,困難群眾大病醫(yī)保報銷比例將提高5%,醫(yī)療費用比較重大個人將給予傾斜救助。
低收入人口應(yīng)保盡保、特困人員個人繳費全額資助、重特大疾病傾斜救助……2022年起,武漢市將脫貧攻堅期內(nèi)“四位一體”健康扶貧機制調(diào)整為基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障,以鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,防止出現(xiàn)規(guī)模性因病返貧致貧。
據(jù)近日武漢市醫(yī)療保障局、武漢市民政局、武漢市財政局、武漢市衛(wèi)生健康委員會、武漢市鄉(xiāng)村振興局等部門聯(lián)合印發(fā)的 《武漢市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,在5年過渡期內(nèi),武漢市在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時,通過優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保扶貧政策,增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障,健全防范化解因病返貧致貧長效機制。
實施方案明確,幫扶對象由建檔立卡農(nóng)村貧困人口調(diào)整為農(nóng)村低收入人口,包括特困人員、孤兒、低保、返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口。
實施方案規(guī)定,農(nóng)村低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個人繳費部分特困人員全額資助;低保對象2022年度按每人320元標準資助, 2023年度至2025年度按90%定額資助,資助額不低于320元 ;返貧致貧人口和納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口,按50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口執(zhí)行資助參保漸退政策。
市域內(nèi)全體參保人員享受統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右。 特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線的傾斜保障政策。
農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后, 個人自付部分給予醫(yī)療救助。 在年度救助限額內(nèi),特困人員救助比例為100%,返貧致貧人口參照低保對象標準給予救助,納入監(jiān)測的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口參照低收入困難對象標準給予救助。
提供重特大疾病傾斜救助。農(nóng)村低收入人口區(qū)內(nèi)就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助支付后,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔仍然較重的, 給予傾斜救助,比例分別為100%、90%和80%。 同時,建立監(jiān)測預(yù)警機制,對納入因病返貧預(yù)警范圍的人員,由醫(yī)保部門跟進落實幫扶措施。
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