在國家衛(wèi)生健康委3月15日發(fā)布的“第九版”新型冠狀病毒肺炎診療方案中，我們可以看到以后輕型病例將實(shí)行集中隔離管理，且Ct值超過35就可以解除隔離。在近期感染病例還在不斷增加的情況下，為什么做出這些改變呢?

3月15日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱“第九版”)，其中提出輕型病例實(shí)行集中隔離管理，當(dāng)病情加重時(shí)，才會(huì)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療;過去被判定為陽性的Ct值在35以上的患者，如今也可以解除隔離管理或出院。

為什么會(huì)做出這些變化呢?

輕型病例實(shí)行集中隔離管理

“按照之前的方案，核酸檢測是陽性就會(huì)收治到醫(yī)院，昨天的方案剛改過來?！?中國中醫(yī)藥繼續(xù)教育智庫海外特聘專家董亞峰對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，這樣的“松動(dòng)”適應(yīng)當(dāng)前的形勢，體現(xiàn)了疫情防控中科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度。

董亞峰所說的形勢，指的是我國已有超過12億人完成疫苗全程接種，以及由此帶來的新冠病毒感染在臨床上的變化。

“接種疫苗大大降低轉(zhuǎn)重率、病死率，從數(shù)據(jù)上看是非常明顯的?！倍瓉喎逭f，盡管國內(nèi)的整體數(shù)據(jù)目前還未全面公布，但從其他地區(qū)的數(shù)據(jù)可看出明顯的差異。

疫苗的大規(guī)模接種正在無形地改變著人類與新冠病毒抗衡的局勢。董亞峰說，當(dāng)群體免疫達(dá)到一定程度，無癥狀感染者和輕癥感染者病情加重的幾率大大降低，甚至可以自愈，因此無需收治進(jìn)入醫(yī)院。

針對(duì)無癥狀感染者和輕癥患者收治政策的變化，相關(guān)文件也做出解釋稱：這一調(diào)整是根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量醫(yī)療資源”等意見進(jìn)行的。

陽性也能解除隔離?

解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)在 “第九版”中也發(fā)生了變化：“連續(xù)兩次陰性”轉(zhuǎn)變?yōu)椤斑B續(xù)兩次Ct值均≥35或陰性”。

啥是Ct值，為什么超過35就可以解除隔離呢?

Ct值是一個(gè)次數(shù)。為了要探測到體內(nèi)的病毒核酸，核酸檢測的時(shí)候會(huì)先讓核酸變多。

國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明解釋：核酸檢測是指數(shù)擴(kuò)增，1個(gè)變2個(gè)、2個(gè)變4個(gè)，2的10次方是1024個(gè)，2的20次方是100萬個(gè)，2的30次方10億個(gè)，2的40次方是1萬億個(gè)。

當(dāng)一個(gè)人體內(nèi)的病毒載量大時(shí)，循環(huán)次數(shù)很少就會(huì)被探測到，因此Ct值低。而如果一個(gè)人體內(nèi)的病毒載量是痕量，要循環(huán)40次，也就是從1變成了1萬億個(gè)才能探測到，那意味著基本不存在病毒了。所以，之前Ct值的上限定為40。

然而，進(jìn)一步的研究顯示，Ct值設(shè)定為40偏高，難以正確反映感染狀態(tài)，由于處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時(shí)，樣本中就無法分離出病毒了，密切接觸者也沒有發(fā)現(xiàn)被感染的情況，所以之前35≤Ct值≤40、被認(rèn)定為陽性的這部分人，根據(jù)“第九版”方案可判定為陰性，可解除隔離或出院。

包括鐘南山院士在內(nèi)的多位專家曾表示，人類對(duì)于新冠病毒的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。隨著臨床研究、科學(xué)研究的不斷深入，堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，科學(xué)調(diào)整我國防疫策略，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造條件。

(來源：科技日?qǐng)?bào))