近日,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家正式發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版) 》,內(nèi)容在第八版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不少改動,其中隔離政策有很大變化。具體情況,趕快來了解下。
新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,其修訂內(nèi)容主要包括:
1、輕型病例實(shí)行集中隔離管理,不再收入定點(diǎn)醫(yī)院,避免造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位緊張。
2、解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)修改,由核酸檢測陰性改為核酸檢測Ct值≥35。
3、出院后隔離14天改為7天居家健康檢測。
4、核酸檢測Ct值大于35時,不算作核酸陽性。
國內(nèi)有關(guān)研究顯示,處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。
5、進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療。將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。
6、對中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用,增加了針灸治療內(nèi)容;結(jié)合兒童患者特點(diǎn),增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
之前,核酸Ct值在0~40之間都算陽性,但研究數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)Ct值大于35時,密接者也不會出現(xiàn)感染,所以這部分“感染者”不具有傳播能力,再把他們隔離,會涉及到更多人群以及隔離資源。
根據(jù)過去的疫情特點(diǎn),把Ct值范圍設(shè)置得大一些,能夠撈出來更多的感染者,更大范圍和更快地阻斷疫情,因?yàn)镃t值范圍定得越大,檢測到的陽性感染者就會越多。但在當(dāng)前奧密克戎變異株的情況下,這一手段已經(jīng)不合適。
據(jù)此,新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”。
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