武漢醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額后,會(huì)自動(dòng)激活大病保險(xiǎn),可以享受額外報(bào)銷(xiāo)。那職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,一起來(lái)了解下吧。
參保人年度發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)超過(guò)24萬(wàn)以上的部分,由大額醫(yī)保支付,報(bào)銷(xiāo)比例為98%,最高支付限額為30萬(wàn)元。
年度累計(jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用在10至24萬(wàn)的部分,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額保險(xiǎn)共同負(fù)擔(dān),其中:費(fèi)用在10至20萬(wàn)的部分,醫(yī)?;饒?bào)銷(xiāo)比例為96%;費(fèi)用在20至24萬(wàn)的部分, 醫(yī)?;饒?bào)銷(xiāo)比例為98%。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),符合大病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累積計(jì)算,分段報(bào)銷(xiāo),按次結(jié)算:12000-30000元(含30000元)賠付60%,30000元-100000元(含100000元)賠付65%,100000元以上賠付75%;年度支付限額為30萬(wàn)元。
若年底累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額超過(guò)既定金額,剩余費(fèi)用可通過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),進(jìn)一步降低自費(fèi)負(fù)擔(dān)。
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