現(xiàn)在西安市各大醫(yī)院相繼接診了多名出血熱患者,很多患者早期將出血熱當(dāng)做感冒來治療,流行性出血熱早期癥狀也確實(shí)和感冒癥狀相似,那什么是出血熱呢?出血熱有什么危害呢?
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。出血熱病死率很高,被老鼠咬到、或食用了老鼠爬過的食物和水、接觸到帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便等,都有可能傳染上出血熱。人群普遍易感,在常有野外工作的農(nóng)民,或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高。
西安市疾控中心專家特別提醒:出血熱發(fā)病急、進(jìn)展快,一旦市民出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱等身體不適,應(yīng)及時就醫(yī)。出血熱的治療強(qiáng)調(diào)“三早一就”,接種疫苗是個人預(yù)防該病的最有效辦法。出血熱是北方常見的傳染性疾病。每年十月開始,陜西省關(guān)中地區(qū)進(jìn)入出血熱高發(fā)季節(jié),陜西省關(guān)中地區(qū)也是全國出血熱的高發(fā)地區(qū)。
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經(jīng)過分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。
1.發(fā)熱期
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急,有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。
2.低血壓休克期
多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。
3.少尿期
24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期
腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續(xù)7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、恢復(fù)期
隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時,即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常,復(fù)原需數(shù)月。
早發(fā)現(xiàn):發(fā)現(xiàn)疑似病例,務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)院就診;
早休息:發(fā)病后立即臥床休息,減少活動;
早治療:早期治療和預(yù)防性治療對本病預(yù)后的決定性因素;
就近到規(guī)范性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療:就近治療,避免長途轉(zhuǎn)送加重病情。
(1)野鼠攜帶的漢灘病毒型(Ⅰ型),(2)家鼠攜帶的漢城病毒型(Ⅱ型)。
歷來認(rèn)為陜西關(guān)中地區(qū)的腎綜合征出血熱主要由黑線姬鼠攜帶漢灘病毒引起,是我國I型漢灘病毒的重要疫區(qū)。近年來,陜西省疾病預(yù)防控制中心病毒所通過大量的現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室中和抗體檢測鑒定,證實(shí)西安存在漢城型病毒本地感染,陜西關(guān)中地區(qū)是以漢灘病毒型為絕對優(yōu)勢的腎綜合征出血熱混合型疫區(qū)。
專家建議,盡量避免在水邊、草地等老鼠易出沒的地方活動,避免接觸鼠類及其排泄物污染物;在村周、果園、菜園、養(yǎng)殖場等重點(diǎn)場所可長期實(shí)施滅鼠、防鼠措施;在野外盡量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋,以防被鼠類咬傷;在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動,有可能存在鼠尿鼠糞,建議戴上口罩,以防氣溶膠污染。
專家強(qiáng)調(diào),接種疫苗是個人預(yù)防出血熱的最有效的辦法,高發(fā)病區(qū)的16-60歲人群,尤其是接近60歲的農(nóng)民和剛滿16歲的學(xué)生應(yīng)積極到本地區(qū)疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行全程、規(guī)范接種疫苗,保護(hù)個人身體健康。凡前往流行區(qū)進(jìn)行野外探險、旅游、耕種等活動,或在較長期野外戶外工作任務(wù)前可接種出血熱疫苗,防止被感染。該疫苗共接種3針次,前兩針間隔14天,第三針間隔半年以上。前兩針為基礎(chǔ)免疫,至關(guān)重要。任何原因?qū)е碌牡诙槢]有及時、按期接種,都會使該人的本輪出血熱免疫全程失效,除浪費(fèi)第一針疫苗外,還需重新開始免疫。
來源:澎湃新聞
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