蔡甸區(qū)人民醫(yī)院是一所二甲醫(yī)院，符合條件的對(duì)象可享受醫(yī)保政策，辦理醫(yī)療救助。關(guān)于醫(yī)療救助類(lèi)型、申請(qǐng)辦理流程等內(nèi)容。文中將進(jìn)行說(shuō)明。

一、醫(yī)療救助對(duì)象

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;2、城市三無(wú)對(duì)象;3、農(nóng)村五保對(duì)象;4、城鄉(xiāng)孤兒;5、家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)150%以下的65周歲以上的老年人;6、經(jīng)區(qū)級(jí)人民政府批準(zhǔn)的特殊困難對(duì)象;

二、醫(yī)療救助類(lèi)型

1、住院救助

在醫(yī)院住院期間，經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱(chēng)“相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)”)報(bào)銷(xiāo)后的醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)區(qū)民政部門(mén)審批的救助金額和比例，醫(yī)院墊資進(jìn)行醫(yī)療救助。

2、門(mén)診救助

在門(mén)診治療期間，經(jīng)相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)重癥報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)院經(jīng)核實(shí)對(duì)象信息后，按病種、比例給予門(mén)診救助。

3、救助對(duì)象因下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，不屬于醫(yī)療救助范圍：

(1)不按規(guī)定在本市非醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒以及涉及違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)交通事故、醫(yī)療事故、工傷、職業(yè)病及其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

三、醫(yī)療救助申請(qǐng)辦理流程

1、前四類(lèi)對(duì)象患者持城鄉(xiāng)低保證(五保證、“三無(wú)”證、孤兒證)、身份證、戶(hù)口本原件及復(fù)印件在住院結(jié)算室窗口提出醫(yī)療救助申請(qǐng)。通過(guò)醫(yī)療救助即使結(jié)算系統(tǒng)核對(duì)并錄入申請(qǐng)人相關(guān)信息后，進(jìn)行醫(yī)療救助。

2、區(qū)民政局確認(rèn)申請(qǐng)對(duì)象身份并進(jìn)行醫(yī)中審查，對(duì)醫(yī)院錄入的申請(qǐng)對(duì)象病種及相關(guān)信息進(jìn)一步核實(shí)，并審批救助金額及比例。

3、醫(yī)院將患者門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用錄入到即使結(jié)算系統(tǒng)，對(duì)經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付費(fèi)用按病種、比例給予門(mén)診救助。

4、醫(yī)院救助所必需資料：醫(yī)院收據(jù)(發(fā)票);出院記錄(蓋有所在醫(yī)院的公章);相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單如城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(蓋有報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的公章)以上全部要原件。

5、醫(yī)?？瓢丛禄虬醇鞠蛎裾謭?bào)送相關(guān)資料，區(qū)民政局按月或按季審批，將醫(yī)療救助資金撥付醫(yī)院。

四、醫(yī)療救助病種

1、惡性腫瘤 2、終末期腎病(尿毒癥) 3、再生障礙性貧血 4、白血病(含兒童白血病) 5、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的) 6、重癥肺結(jié)核 7、重性精神病(精神分裂癥、偏執(zhí)癥、精神病、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病之一的) 8、艾滋病機(jī)會(huì)性感染 9、血友病 10、急性心肌梗塞 11、腦梗塞 12、甲亢 13、唇腭裂

14、先天性心臟病 15、高血壓3期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的) 16、紅斑狼瘡(合并重要器官功能障礙) 17、嚴(yán)重?zé)齻?燒傷面積30%以上且深2度以上，15%以上且3度以上，兒童燒傷面積減半) 18、慢性重癥肝炎 19、急性腦中風(fēng) 20、癱瘓(肌力3級(jí)以下半年以上)。