這幾年我國(guó)一直在全面推行醫(yī)療保險(xiǎn)，這有利于我國(guó)可以進(jìn)一步完善我國(guó)的醫(yī)療體系，醫(yī)療保險(xiǎn)是可以用于生病時(shí)報(bào)銷(xiāo)一定的費(fèi)用，從而減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用，但是并不是所有的情況醫(yī)療保險(xiǎn)都可以報(bào)銷(xiāo)哦

一、未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療

如今，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋，都是可以報(bào)銷(xiāo)的，不過(guò)也是要先問(wèn)清楚才行。同樣，在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品也要問(wèn)清是否為醫(yī)保定點(diǎn)，很多門(mén)口都會(huì)寫(xiě)醫(yī)保定點(diǎn)藥店，這種一般都可以直接刷醫(yī)?？?有些小診所是沒(méi)有覆蓋的，那就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)

二、低于醫(yī)保起付線

我們不能大大小小的疾病都指望醫(yī)保，比如一個(gè)小感冒也要醫(yī)保承擔(dān)，那國(guó)家的負(fù)擔(dān)就太大了。所以，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)也是有最低門(mén)檻的，即我們所說(shuō)的“起付線”。

假如說(shuō)起付線為200元，那么200元內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用就需要患者自己承擔(dān)，超過(guò)200元的再按照政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。各地對(duì)門(mén)診和住院的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所差異，具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。

三、超過(guò)報(bào)銷(xiāo)限額

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例還是和以前一樣，但是在一年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的累計(jì)金額有一定限制。

四、特殊醫(yī)療

(1)個(gè)人原因發(fā)生交通事故或工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

(2)因酒駕、吸毒、偷盜等原因造成的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

(3)因個(gè)人原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)、墮胎等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

(4)因整形、美容、減肥等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

五、不支持報(bào)銷(xiāo)的藥品

(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(lèi);

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;

(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。