低保戶醫(yī)療救助是為一些低保對象們提供減輕醫(yī)療負擔問題,凡是低保戶,無論是普通疾病還是重大疾病都有一定的保險的,具體是可以報銷多少,根據(jù)醫(yī)療費用報銷比例,下面了解下吧。
1、申請人向居委會提出申請
2、居委會做好申請對象資格初審、評議和填報相關申請審批表格等工作
3、無異議上報街道社保所,社保所做好申請對象的入戶調(diào)查、資格審核、簽署意見、協(xié)助提交有關材料等事務性工作
4、審核合格上報街道民政科對申請醫(yī)療救助的家庭進行審核,街道民政科及街道主管領導簽署意見,加蓋公章
5、區(qū)民政局對符合醫(yī)療救助條件的家庭進行審批
6、審批合格,街道民政科進行登記備案、社保所進行資金發(fā)放及統(tǒng)計匯總工作
7、通知居委會,由居委會通知當事人,及時領取醫(yī)療救助金,做好登記并對低收入家庭進行管理
注意:低保對象享受民政醫(yī)療救助政策不需要申請,在享受低保的同時,縣民政局醫(yī)療救助工作人員已將低保對象的相關信息錄入醫(yī)療救助系統(tǒng),在低保對象結(jié)賬出院時,直接享受“一站式”服務,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與民政醫(yī)療救助同步結(jié)算。
低保對象患普通疾病住院醫(yī)療,其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用,按60%的比例給予救助,年救助封頂線為6000元。
醫(yī)保報銷比例:在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫(yī)療等級、檢查、用藥情況等因素有關。A類藥品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
重大疾病醫(yī)療救助采取“病種”和“費用”相結(jié)合的方式,對醫(yī)療費用過高、自付費用難以承受的低保對象給予重大疾病醫(yī)療救助。
(1)特殊病種醫(yī)療救助。
特殊病種包括肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病,住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用,低保對象按70%的比例救助,年救助封頂線為(含住院和門診)10萬元。 來信人的父親所患疾病不屬于特殊病種,不能享受此項救助。
(2)大額費用醫(yī)療救助。
特殊病種以外的其他疾病,在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)一次住院治療費用(醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費用)超過3萬元的,經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用,按特殊病種的救助比例給予救助,年救助封頂線為6萬元。 來信人的父親治療費用如符合此項要求則可享受此項救助。
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