醫(yī)保是現(xiàn)在每一位市民都非常關(guān)心并且非常重要的一項生活必需品,是保障大家生活就醫(yī)所必備的。對于惡意騙取群眾醫(yī)保的這種行為是十分可惡的,對此武漢市更是開戰(zhàn)了專項整治工作,并且鼓勵群眾自發(fā)的進行舉報,具體舉報投訴方式如下:
去年4月,剛成立的武漢市醫(yī)保局按照國家、省市相關(guān)要求,在全市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。全年對1613家醫(yī)藥機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議進行了處理,暫停醫(yī)保結(jié)算資格81家,解除定點協(xié)議資格11家,追回、拒付、加倍扣減醫(yī)保資金違規(guī)資金3.85億元。
目前,相關(guān)部門制定了欺詐騙保舉報獎勵實施細則,在完善市、區(qū)醫(yī)保監(jiān)管舉報投訴電話的基礎(chǔ)上,還將開辟微信、信箱等舉報渠道,鼓勵、方便群眾和社會各方舉報各種欺詐騙保行為,落實武漢市舉報獎勵制度,形成全社會關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、關(guān)心醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>
在推進自查的基礎(chǔ)上,各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)要開展信用承諾,全市6392家定點醫(yī)藥機構(gòu)都將簽署《維護醫(yī)?;鸢踩烦兄Z書,向社會公開承諾,接受社會監(jiān)督。同時,我市鼓勵市民積極主動參與到打擊欺詐騙保行動中來,市民發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為可以撥打各區(qū)進行投訴舉報,一經(jīng)查實,將給予舉報人獎勵,最高可獎勵10萬元。
市本級 59598543
江岸區(qū) 19947651552
江漢區(qū) 85587533
硚口區(qū) 83801832
漢陽區(qū) 84860647
武昌區(qū) 88855555
洪山區(qū) 87569770
青山區(qū) 68865783
東西湖區(qū) 83096816
江夏區(qū) 87902794
蔡甸區(qū) 84906939
黃陂區(qū) 61008108
新洲區(qū) 89355189
東湖高新區(qū) 67880229
武漢經(jīng)開區(qū) 84750229
服務(wù)時間:周一至周五 8:30-12:00,14:00-17:00
1、允許或者誘導(dǎo)非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應(yīng)當(dāng)由參保個人自付、自費的醫(yī)療費用申報醫(yī)療保險基金支付的。
3、掛床住院或?qū)⒖砷T診治療的參保個人收治住院的。
4、采用為參保個人重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。
5、違反醫(yī)療保險用藥范圍或者用藥品種規(guī)定,以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算的。
7、協(xié)助參保個人套取醫(yī)療保險個人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。
小編點評:對于的惡意套取醫(yī)保的不法分子來說是嚴重的損害了市民的個人利益并且還擾亂了國家醫(yī)保秩序,所以對待以上行為應(yīng)該進行嚴厲的懲治,對此市民之間互相的舉報和監(jiān)督也是非常重要的。
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