近日湖北省醫(yī)療保障局和省財(cái)政廳發(fā)布了關(guān)于省內(nèi)欺詐騙取醫(yī)保基金的實(shí)施辦法,對(duì)于舉報(bào)騙取醫(yī)保的人員提供獎(jiǎng)勵(lì),最高可以獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元。舉報(bào)者需要符合以下條件才能獲得獎(jiǎng)勵(lì),具體的獎(jiǎng)勵(lì)金額根據(jù)舉報(bào)的情況來(lái)實(shí)施。
根據(jù)《湖北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)定,舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的,給予獎(jiǎng)勵(lì):
1、舉報(bào)有具體的違法違規(guī)事項(xiàng)線索的;
2、舉報(bào)人提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)掌握的;
3、舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)且造成基金損失的;
4、其他經(jīng)醫(yī)療保障行政部門認(rèn)定需要予以獎(jiǎng)勵(lì)的。
《細(xì)則》明確,舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)所需資金從同級(jí)醫(yī)療保障行政部門預(yù)算資金中統(tǒng)籌解決,不得用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
1、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合,單個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過(guò)10萬(wàn)元。
2、各級(jí)醫(yī)療保障行政部門按照查實(shí)金額的2%獎(jiǎng)勵(lì),最低獎(jiǎng)勵(lì)為200元,不足200元的給予精神獎(jiǎng)勵(lì)。
3、舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的,并提供可靠線索的,可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),最高不超過(guò)查實(shí)欺詐騙保金額的3%。
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