據(jù)杭州市醫(yī)保局最新消息,自2024年1月1日起,實施《杭州市困難家庭醫(yī)療費用負擔封頂制的實施意見》。下面小編便帶大家了解下具體詳細內(nèi)容。
建立因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制。將年度個人醫(yī)療費用負擔較重的社會救助對象、易返貧致貧對象、其他低收入對象等群體納入因病致貧返貧監(jiān)測范圍。
將持有效期內(nèi)本市民政核發(fā)的《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》的我市基本醫(yī)療保險參保人員(以下統(tǒng)稱持證困難群眾)納入保障范圍。
以本市民政部門認定的社會救助家庭為單位,持證困難群眾經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、政策性商業(yè)保險結(jié)算并享受各類醫(yī)療補助后,其上一年度承擔的合理醫(yī)療費用超過以下標準的部分給予100%兜底保障:特困人員5000元、低保家庭3萬元、低邊家庭5萬元。
強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,加強對醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)購藥行為的管理。加大對困難群眾醫(yī)療費用管理力度,實施合理醫(yī)療費用負面清單管理。
整合各部門關(guān)于醫(yī)療費用救助、援助、補助資源,提高各類財政救助資金的績效,按照醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)、總工會、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、公益性群眾團體或社會組織等順序幫扶后,剩余合理醫(yī)療費用納入封頂制兜底幫扶。
各區(qū)、縣(市)政府原則上應(yīng)通過建立病貧無憂暖心基金對困難群眾合理醫(yī)療費用進行封頂制幫扶,并做好與原特殊醫(yī)療救助政策的更替銜接工作。
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