近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。內(nèi)容提到，將合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、繼續(xù)推進參保擴面、健全待遇保障機制等。那重點內(nèi)容已經(jīng)在下方整理完畢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策

《通知》統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進步、醫(yī)療費用增長和居民基本醫(yī)療保障需求等因素，按照全國人大審查通過的《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報告》中“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達到每人每年640元，并同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)”有關(guān)要求，明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！?籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年不低于640元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年380元。同時要求統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險資金安排和使用，確保大病保險待遇水平不降低。

在待遇保障方面，《通知》要求全面落實醫(yī)療保障待遇清單制度，促進制度規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障均衡。主要包括三個方面，一是鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提升門診保障水平。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，繼續(xù)向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。統(tǒng)籌現(xiàn)有門診保障措施，加強保障能力。有條件的地區(qū)可逐步將門診用藥保障機制覆蓋范圍擴大到心腦血管疾病。三是加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔(dān)。此外，《通知》還要求有條件的省份繼續(xù)夯實相關(guān)工作基礎(chǔ)，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。

推進參保擴面

《通知》要求實施精準(zhǔn)參保擴面，聚焦重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大參保繳費工作力度，確保應(yīng)參盡參。一是切實做好學(xué)生兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作，動員更多符合條件的人員參保。二是全面落實持居住證參保政策，對持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。三是創(chuàng)新參保繳費方式，加強部門協(xié)同，探索建立數(shù)據(jù)共享機制。四是健全激勵約束機制，將參保擴面工作成果與年度督查考核掛鉤，探索促進連續(xù)參保繳費的約束措施。

提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平

《通知》對經(jīng)辦管理服務(wù)提出四方面要求，一是健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，大力推進服務(wù)下沉，全面落實醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和操作規(guī)范，持續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。二是落實基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程，做好參保繳費動員，調(diào)動群眾參保繳費積極性，持續(xù)開展重復(fù)參保數(shù)據(jù)治理。三是實施一批醫(yī)保服務(wù)便民舉措，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”，穩(wěn)步提高住院費用跨省直接結(jié)算率，推進5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算縣域可及。四是通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。此外，在深化醫(yī)保信息平臺和數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，《通知》還要求依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，深化醫(yī)保電子憑證、移動支付等便民服務(wù)應(yīng)用，推進醫(yī)保數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度體系建設(shè)，強化數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保管理、服務(wù)、改革能力。(央視新聞)