近日,美國(guó)疾控中心發(fā)文稱(chēng),耳念珠菌已遍布美國(guó)一半以上的州,傳播速度十分驚人。該消息已經(jīng)被頂上了熱搜,那什么是耳念珠菌?耳念珠菌的感染癥狀和傳染途徑是怎樣的?
耳念珠菌是一種真菌,2009年首次在日本患者外耳道發(fā)現(xiàn),屬于念珠菌屬,故取名為耳念珠菌。
與其它念珠菌菌株相似,耳念珠菌也可導(dǎo)致定植、侵襲性感染兩種臨床形式。定植的風(fēng)險(xiǎn)因素主要為與攜帶耳念珠菌的患者或環(huán)境接觸。而侵襲性感染則表現(xiàn)為多種形式,其中念珠菌血流感染最為常見(jiàn)。
自然環(huán)境中尚未分離到該菌。大部分臨床分離株具有多重耐藥性,部分菌株對(duì)臨床上常用的三大類(lèi)抗真菌藥物均能產(chǎn)生耐藥性。臨床上診斷和鑒定困難,傳統(tǒng)的形態(tài)和生化診斷方法難以鑒定,能夠長(zhǎng)時(shí)間存活于感染患者和醫(yī)護(hù)人員的衣物、皮膚院的設(shè)施表面,極易傳播并感染其他病患者,從而造成醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染。
耳念珠菌對(duì)健康人群無(wú)威脅,不會(huì)輕易傳播,無(wú)需恐慌,只需加強(qiáng)衛(wèi)生和防范意識(shí)即可。絕大多數(shù)耳念珠菌感染可以治愈。在氟康唑、兩性霉素B和棘白菌素這三類(lèi)抗真菌藥物中,大多數(shù)感染病例對(duì)其中一種或兩種產(chǎn)生耐藥性,極少病例對(duì)三種藥物都產(chǎn)生耐藥性。
耳內(nèi)發(fā)癢、悶脹感,合并感染會(huì)引起瘙癢外耳道腫脹,疼痛、流膿,伴有不明原因的高熱、腹瀉、呼吸困難等。
耳念珠菌感染途徑通常是接觸被污染的物體表面或通過(guò)人際傳播。
該真菌有兩種影響人體身體的方式:
第一,這種真菌可以生存在人類(lèi)皮膚、直腸或口腔等特定區(qū)域,這一過(guò)程被稱(chēng)為“無(wú)癥狀定植”?;颊卟粫?huì)表現(xiàn)出感染癥狀,但可以將真菌傳播給其他人。
第二,這一真菌也可能進(jìn)入血液或傷口,導(dǎo)致嚴(yán)重的侵入性感染。在這一過(guò)程中,患者會(huì)出現(xiàn)典型的感染癥狀,如發(fā)燒和發(fā)冷。
一般情況下耳念珠菌不會(huì)感染健康人群。這是一種醫(yī)院內(nèi)感染真菌,一般僅在住院病人(特別是本身有基礎(chǔ)疾病的人群)中,通過(guò)人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。
根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,感染耳念珠菌的危險(xiǎn)人群一般有以下幾類(lèi):
1、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人群;
2、使用中心靜脈導(dǎo)管、呼吸管、飼管和膀胱導(dǎo)管的住院病人;
3、長(zhǎng)期住院的病人;
4、免疫系統(tǒng)缺陷的病人。
簡(jiǎn)單地說(shuō),這種超級(jí)真菌一般只發(fā)生在本身有基礎(chǔ)疾病的住院病人身上,正常人不易感染。即使是那些可能接觸患者的人,感染耳念珠菌的風(fēng)險(xiǎn)也十分低。
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