門診報(bào)銷政策2023年最新(職工+退休人員)

時(shí)間：2023-03-23 10:57:17來源：whycl瀏覽：次分享：

目前，不少省市已經(jīng)推行了醫(yī)保改革，很多網(wǎng)友想了解門診報(bào)銷、藥店報(bào)銷、住院醫(yī)保報(bào)銷的最新政策。那不同地區(qū)的具體政策不一樣，下面以武漢市為例進(jìn)行說明，其他城市建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T。

1、門診報(bào)銷政策

參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照下列規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān)：

2、藥店購藥報(bào)銷比例

參保職工憑處方可以在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的購藥費(fèi)用，在年度累計(jì)達(dá)到門診統(tǒng)籌起付線后即可享受門診統(tǒng)籌待遇，在職人員暫按照60%比例、退休人員暫按照68%比例給予報(bào)銷;在醫(yī)院就診和購藥的，按照不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，分別予以報(bào)銷。

3、住院醫(yī)保報(bào)銷比例

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個(gè)人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬元。