2023年湖北惠民保來(lái)啦！那2023年湖北惠民保購(gòu)買(mǎi)條件是什么？2023年湖北惠民保保障范圍有哪些？下面一起了解下！

一、適用對(duì)象

全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，不限年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類(lèi)別、戶籍等，均可自愿參保。

二、基本原則

湖北省“惠民?！笔侵刚块T(mén)引導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、市場(chǎng)充分運(yùn)作、群眾自愿參保，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并自負(fù)盈虧，不具有理財(cái)投資性質(zhì)的惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，堅(jiān)持遵循“利民惠民，自愿參保、有效銜接，梯次減負(fù)、市場(chǎng)運(yùn)作，穩(wěn)健運(yùn)行”的原則。

三、保障范圍

與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，將經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度綜合保障后的醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍。重點(diǎn)解決參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策范圍外的醫(yī)療自費(fèi)部分等費(fèi)用。

四、主要任務(wù)

以市（州）為基本單位

1、確定承保機(jī)構(gòu)

各市（州）銀保監(jiān)部門(mén)會(huì)同醫(yī)保、財(cái)政等部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，選擇商業(yè)信譽(yù)良好、服務(wù)體系健全、科技創(chuàng)新能力較強(qiáng)并具備“一站式”服務(wù)能力的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。

2、設(shè)計(jì)保障方案

承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在責(zé)任部門(mén)指導(dǎo)下，結(jié)合各市（州）實(shí)際，加強(qiáng)財(cái)務(wù)精算，按保本微利原則，科學(xué)、合理、合規(guī)設(shè)計(jì)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療健康需求相適應(yīng)的保障方案。保障方案中應(yīng)結(jié)合醫(yī)療保障待遇水平和參保人員醫(yī)療費(fèi)用情況，合理確定起付標(biāo)準(zhǔn)（免賠額）、保障范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、特藥保障等內(nèi)容。

3、引導(dǎo)群眾參保

在確?；鸢踩\(yùn)行的前提下，各市（州）要支持職工使用個(gè)人賬戶余額為本人及其家庭成員（配偶、子女、父母）購(gòu)買(mǎi)“惠民保”產(chǎn)品。鼓勵(lì)有條件的用人單位為員工購(gòu)買(mǎi)“惠民?！碑a(chǎn)品。鼓勵(lì)各地根據(jù)實(shí)際，通過(guò)慈善、捐贈(zèng)等方式為特困、低保等困難群眾購(gòu)買(mǎi)“惠民?！碑a(chǎn)品。

4、提升服務(wù)能力

承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立與基本醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度綜合保障后“一站式”服務(wù)，探索推進(jìn)醫(yī)療保障和“惠民保”賠付“一站式”結(jié)算；要建立靈活、便利的線上線下繳費(fèi)、理賠方式，實(shí)現(xiàn)“一鍵參?！保灰晟剖跈?quán)辦理、親友代辦等功能，為老年人等群體提供便捷服務(wù)。

5、建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間要建立協(xié)同配合機(jī)制、保費(fèi)分配機(jī)制、投訴管理機(jī)制和賠付合議機(jī)制；強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)，加強(qiáng)信息披露、跟蹤監(jiān)測(cè)和運(yùn)行分析。銀保監(jiān)部門(mén)建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，要與醫(yī)保、財(cái)政等部門(mén)建立工作協(xié)作機(jī)制，定期分析研究并解決“惠民?！卑l(fā)展中的問(wèn)題。