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17種抗癌藥納入醫(yī)保 抗癌藥納入醫(yī)保怎么報銷

時間:2019-02-19 17:43:59來源:whxx瀏覽:次 分享:

雖然現(xiàn)在人們的生活質(zhì)量編號了,但是癌癥的并發(fā)并沒有降低依然很高,目前癌癥還是人類尚未攻克的難題,而且大多的抗癌藥都是進口的價格很昂貴。那么最新的17種抗癌藥納入醫(yī)保有哪些?抗癌藥納入醫(yī)保怎么報銷呢?沒有生病的朋友能夠愛惜自己,生病的朋友早日康復。

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一、17種抗癌藥納入醫(yī)保

近日從國家醫(yī)保局獲悉,17種抗癌藥納入醫(yī)保后落地執(zhí)行進展順利。截至2018年12月31日,累計報銷人次4.46萬人次,報銷金額2.56億元,醫(yī)保報銷后費用負擔降低超過75%。

國家醫(yī)保局有關負責人介紹,《國家醫(yī)療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》印發(fā)后,各省(自治區(qū)、直轄市)相關部門高度重視,加緊部署落實,目前各地談判藥品采購、報銷政策落地情況進展順利。

截至去年底,全國醫(yī)療機構和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒(片/支),采購總金額5.62億元,與談判前價格相比節(jié)省采購費用9.18億元。

除2018年新上市的4種藥品(阿扎胞苷、安羅替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)無對比數(shù)據(jù)外,其余13種藥品采購量約為156萬(粒/片/支),比2017年同時段(61萬粒/片/支)增加155.4%,即國家談判后全國用藥量是去年同期的2.5倍,說明有大量患者得到有效救治。

全國各省市上報數(shù)據(jù)顯示,自政策落地以來報銷人次和金額普遍增加,但呈現(xiàn)不平衡的態(tài)勢。報銷人次和報銷金額最多的5個省市為浙江、廣東、上海、北京、江蘇,其中浙江省報銷患者達到6700余人次,報銷金額達到3770余萬元。

這位負責人以治療非小細胞肺癌的國產(chǎn)創(chuàng)新藥安羅替尼為例介紹,自政策執(zhí)行以來已采購21.3萬粒,采購總金額1.035億元,與談判前價格相比節(jié)省采購費用8470余萬元,醫(yī)保報銷后患者費用負擔整體降低80.8%。

這位負責人介紹,下一步,將繼續(xù)跟進政策落實情況,加強督導,切實保障患者得到實惠。

二、有哪些抗癌藥納入醫(yī)保

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三、抗癌藥納入醫(yī)保怎么報銷

根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,醫(yī)保參保人使用基本醫(yī)療保險乙類藥品、特殊診療項目及特殊醫(yī)用材料,個人需先自付一定比例的費用,余下費用再納入社會醫(yī)療保險,基本醫(yī)療費用按比例報銷。

注:對于阿扎胞苷等17種藥品,個人先自付費用比例按廣州市社會醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

(1)報銷要滿足什么條件

早在去年10月10日,醫(yī)改就傳出重大利好——17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,與平均零售價相比,平均降幅達56.7%。

但是,敲重點!每一種抗癌藥都有限定支付范圍,即要在范圍內(nèi)才能醫(yī)保報銷。

(2)舉個例子:

阿扎胞苷,醫(yī)保支付標準為1055元(100mg/支),限定支付范圍如下:

假設一位慢性粒-單核細胞白血病(CMML)的廣州職工醫(yī)保參保人(在職職工)用了一支阿扎胞苷,在三級醫(yī)院的住院報銷比例為80%,那么該患者先自付1055×5%=52.75元,可報銷(1055-52.75)×80%=801.8元,自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付線另計)。

而在談判進入醫(yī)保之前,阿扎胞苷價格大致為2625元(100mg/支)。

四、12種抗癌新藥納入新版基本藥物目錄

今天國務院新聞辦召開國務院政策例行吹風會,國家衛(wèi)生健康委相關負責人介紹,我國進一步加大癌癥防治用藥保障力度,將臨床急需的12種抗腫瘤新藥納入2018年版國家基本藥物目錄,使抗腫瘤藥物的種類達到38種,其中不乏小分子靶向藥等創(chuàng)新藥物。

國家衛(wèi)健委:12種抗癌新藥納入新版基本藥物目錄

針對抗癌藥進醫(yī)院最后一公里的問題,明確談判藥品費用不納入總額控制范圍,要求醫(yī)療機構不得以費用總控、“藥占比”和醫(yī)療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應和合理用藥需求。

努力保障抗癌藥物不斷供,采取措施有效緩解赫賽汀供應緊張問題。

建立了全國短缺藥品信息直報系統(tǒng),印發(fā)了加強公立醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理的通知。

截至2018年底,全國有802家三級綜合醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)院采購了國家醫(yī)保談判抗癌藥,其中采購4種以上的醫(yī)院達到259家。

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