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2019武漢居民醫(yī)保報銷比例 2019武漢居民醫(yī)保門診報銷比例

時間:2019-02-18 16:51:07來源:whxx瀏覽:次 分享:

醫(yī)保是政府對人民群眾看病買藥的幫扶,醫(yī)保的最直接作用就是看病可以報銷買藥直接花費醫(yī)??ɡ锏腻X。醫(yī)保分為武漢居民醫(yī)保和武漢職工醫(yī)保兩種類型,一種是自己交錢,一種是公司帶你繳納從工資中扣除。那么2019武漢居民醫(yī)保報銷比例是多少?2019武漢醫(yī)保門診報銷比例是多少呢?以下是武漢居民醫(yī)保報銷最新政策。

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一、武漢居民醫(yī)保報銷范圍

基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。

(一)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在10萬以內(nèi),醫(yī)?;鸨壤謩e為:

1、社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6%(退休);

2、二級醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2%(退休);

3、三級醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);

4、享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

(二)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用10—20萬,醫(yī)?;鹬Ц?6%,

(三)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在20—24萬,醫(yī)?;鹬Ц?8%。

(四)使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫(yī)?;鸢匆陨媳壤Ц?。

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二、武漢居民醫(yī)保門診報銷比例

1、門診補償

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

二級醫(yī)院報銷40%;

三級醫(yī)院報銷30%。

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三、武漢居民醫(yī)保大病報銷比例

1、住院費用報銷

起付線:目前為200-2000元;明年起不設(shè)起付線

2、報銷比例:

在目前基礎(chǔ)上明年提高20%

3、大病保險報銷

起付線:目前為8000元;明年在此基礎(chǔ)上降低20%

封頂線:目前為30萬元;明年提高到50萬元

6.jpg

四、報銷所需材料

1、社會保障卡;

2、本人及代辦人身份證復(fù)印件,大學(xué)生還需提供休學(xué)或?qū)嵙?xí)證明;

3、《武漢市社會保險醫(yī)療費用申報表》(可到武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)上下載);

4、住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報)、外地醫(yī)院等級證明;

5、居民醫(yī)保還需提供:交通銀行卡、未成年人戶口、監(jiān)護(hù)人交通銀行卡和身份證復(fù)印件;工傷保險還需提供:工傷認(rèn)定書;生育保險還需提供:生育保險就醫(yī)登記表。

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