武漢同濟協(xié)和醫(yī)院以前都不屬于醫(yī)保定點醫(yī)院,不過從2018年9月1日起,同濟協(xié)和就可以用醫(yī)保了,那么同濟醫(yī)保怎么報銷?那么武漢同濟協(xié)和醫(yī)保報銷流程是什么?下面是同濟協(xié)和醫(yī)保報銷流程,以及武漢同濟醫(yī)院關(guān)于醫(yī)保相關(guān)問題解答。
2018年9月1日起,協(xié)和醫(yī)院全院科室將納入武漢市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍,開展基本醫(yī)療保險服務試運行。
武漢市人社局介紹,在試運行期間,醫(yī)保服務將分兩步實施。中心城區(qū)職工、居民參保人員從9月1日起,持社??稍趨f(xié)和醫(yī)院進行門診、門診重癥(慢性)疾病、住院治療和費用結(jié)算。
考慮到試運行期間,參保人員前往協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)大量增加,對醫(yī)院診斷治療、醫(yī)療服務、費用結(jié)算形成壓力,將在該院基本醫(yī)療保險服務試運行平穩(wěn)后,再將全市參保人員納入服務范圍。
此次協(xié)和醫(yī)院全院開展基本醫(yī)療保險服務,將惠及江城919萬參?;颊?。解決了以前參保人員在該院就醫(yī)需要用現(xiàn)金墊付費用,再辦理現(xiàn)金報銷復雜繁瑣的問題,減輕了參保人員的經(jīng)濟負擔。
據(jù)悉,自武漢市實施職工基本醫(yī)療保險制度以來,目前協(xié)和西院已全部納入定點協(xié)議管理,協(xié)和醫(yī)院(本部和腫瘤中心)陸續(xù)有10個臨床科室(7個住院定點科室,3個門診定點科室)納入定點協(xié)議管理,開通城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止到2017年底,累計收治門診醫(yī)保病人54萬余人次(協(xié)和醫(yī)院本部),住院醫(yī)保病人9萬余人次,極大地緩解了武漢市醫(yī)保患者看病難的問題。
協(xié)和醫(yī)院相關(guān)負責人表示,面對全面納入醫(yī)保服務出現(xiàn)的門診量增加,協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)增加智慧醫(yī)療方面投入,門診掛號、導診、繳費等都可以通過手機來完成;同時增加早班工作人員和增加專家門診,及時協(xié)調(diào)解決試運行期間出現(xiàn)的問題,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。
同時,武漢市人社局相關(guān)人士也提醒,由于協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護人員、住院床位和設施設備有限,希望患有常見疾病的參保人員到其他定點醫(yī)院就醫(yī),把有限的床位和設施設備留給更需要治療的重癥患者。
據(jù)悉,華中科技大學同濟醫(yī)院全院科室納入武漢基本醫(yī)療保險工作正在積極協(xié)調(diào)之中。
Q1.所有科室都可以用醫(yī)保嗎?
答:自9月1日起,武漢市中心城區(qū)醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)可在協(xié)和醫(yī)院所有科室試運行,遠城區(qū)(東西湖、江夏、黃陂、新洲、蔡甸)暫不開通。
Q2.如何辦理醫(yī)保性質(zhì)的就診卡
答:如需使用醫(yī)保支付,必須有醫(yī)保性質(zhì)的就診卡,可持醫(yī)??ㄔ谵k卡窗口辦理。如您已有醫(yī)院的自費就診卡需要醫(yī)保支付,您可以在交費的時候由收費員幫你更改卡的性質(zhì),也可以提前在11-12辦卡窗口更改性質(zhì)。建議您只保留一張醫(yī)保性質(zhì)就診卡即可。
Q3.對預約掛號的就診卡綁卡有影響嗎?
答:通過“武漢協(xié)和醫(yī)院”微信公眾號在線掛號,系統(tǒng)會自動檢索就診患者有無協(xié)和醫(yī)院就診卡并自動綁定,持該卡直接到候診區(qū)刷卡報到即可。請注意短信通知匹配的就診卡號。
Q4.自助機上可以辦醫(yī)保性質(zhì)的就診卡嗎?
答:不可以,自助機上目前只能辦自費性質(zhì)的就診卡。
自助機交費也全部是自費交費。
Q5. 醫(yī)保交費對退費有什么影響?
答:普通醫(yī)保當天可以退費,因醫(yī)保退費政策原因,請盡量當日交費當日退費,非當日退費手續(xù)會非常復雜,可能會延遲45天甚至無法退費。
重癥醫(yī)保原則上無法退費!
Q6.重癥醫(yī)??ㄔ趺从?
答:重癥的就診卡只能開具該重癥疾病的治療藥物,舉例,如您辦理了高血壓的重癥,該就診卡就只能開高血壓的藥,其他藥物一概不能用這張卡開。 辦理重癥需要向所在轄區(qū)社保處申請。
Q7.為什么有的醫(yī)生不能給我開重癥的藥?
答:有重癥權(quán)限的醫(yī)生才能看重癥患者,不是所有的醫(yī)生都有重癥權(quán)限。
Q8.大學生醫(yī)保怎么使用?
答:門診就醫(yī)費用自理,大學生醫(yī)保重癥可以使用。
Q9.醫(yī)保咨詢
答:電話:85726321
地點:門診一樓藥房對面接待處,住院部醫(yī)保外科樓一樓
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