武漢產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷方式可以是女職工生育險(xiǎn)或者男職工生育險(xiǎn)來報(bào)銷,所以需要提供哪些材料,怎么進(jìn)行報(bào)銷的?
武漢產(chǎn)前檢查費(fèi)如何報(bào)銷
一、報(bào)銷額度
門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn):700元。
其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元。
二、報(bào)銷條件
1、用人單位參加武漢市生育保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定,從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
2、未參加武漢市生育保險(xiǎn),參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
三、報(bào)銷流程——即時(shí)結(jié)算
1、武漢市女職工
武漢市參保女職工生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,不需再辦理生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按生育保險(xiǎn)政策即時(shí)結(jié)算。
注:未參加武漢市生育保險(xiǎn)的靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員仍然可以按規(guī)定享受相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
此次武漢市靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員同步取消生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按相關(guān)政策即時(shí)結(jié)算,但均不享受生育津貼。
2、武漢市男職工未就業(yè)配偶
武漢市男職工按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn),其配偶如果未就業(yè),仍需辦理生育就醫(yī)登記。武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后,生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,可通過線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。具體來說——
1、線上:可通過男職工本人手機(jī)登錄“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦?、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“鄂匯辦”APP,電腦網(wǎng)頁可登錄“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等方式,完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。
2、線下:可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證明材料,到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
待生育就醫(yī)登記審核通過后,武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按生育保險(xiǎn)政策即時(shí)結(jié)算。
四、報(bào)銷流程——現(xiàn)金支付報(bào)銷
按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的門診孕期產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi),經(jīng)申請(qǐng)審核后予以報(bào)銷。
注:已在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的,不能辦理費(fèi)用報(bào)銷。
1、所需材料:
(1)社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證、有效身份證件)
(2)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)
(3)費(fèi)用清單
(4)診斷證明或出院記錄(小結(jié))
(5)待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料
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