家長(zhǎng)關(guān)注孩子的身高，這無(wú)可厚非，但有些家長(zhǎng)會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生“身高焦慮”，寄望通過(guò)生長(zhǎng)激素等物品來(lái)幫助孩子長(zhǎng)高，這樣很可能會(huì)陷入到誤區(qū)當(dāng)中。影響身高的因素有很多，一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)長(zhǎng)高，不代表以后就不會(huì)長(zhǎng)。

如何判斷孩子身高是否正常

兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估有兩大類指標(biāo)，一是年齡時(shí)間點(diǎn)的身高情況，二是單位時(shí)間內(nèi)的身高增長(zhǎng)速度(生長(zhǎng)速率)。

評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，一方面要根據(jù)中國(guó)兒童身高量表進(jìn)行比對(duì)，了解目前孩子身高和體重的水平;另一方面也要了解一段時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)速率，判斷孩子的生長(zhǎng)狀況和趨勢(shì)。

家長(zhǎng)判斷孩子的身高水平，可以參照以下幾個(gè)指標(biāo)：

及格線

同種族、同性別和同年齡個(gè)體身高的正常人群平均身高負(fù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者或第3百分位數(shù)就是及格線。身高在及格線以上即為醫(yī)學(xué)上的正常范圍。

比如，8歲男孩身高不到6歲男孩正常身高，就是小了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，身高就“不及格”。

平均線

同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高的正常人群平均身高，也是第50百分位數(shù)，即中等身高。

理想身高

這其實(shí)只是家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的期望值。身材矮小是指相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高低于“及格線”。

這些指標(biāo)和孩子個(gè)體、家庭遺傳相關(guān)，臨床評(píng)估時(shí)不僅要考慮時(shí)間點(diǎn)身高，還要關(guān)注孩子生長(zhǎng)速率，才能合理評(píng)估。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高在“及格線”以下，或者生長(zhǎng)曲線嚴(yán)重偏離正常時(shí)，孩子才是身材矮小。

準(zhǔn)確判斷，明確病因兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有動(dòng)態(tài)性、持續(xù)性、階段性、規(guī)律性的特征，健康管理尤為重要。家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)密切觀察兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，定期測(cè)量和進(jìn)行健康體檢。

生理原因有營(yíng)養(yǎng)缺乏或不均衡、生活方式問(wèn)題等;病理原因則包括多種遺傳代謝內(nèi)分泌疾病，以及全身各器官系統(tǒng)慢性疾病。明確原因才能正確干預(yù)治療。

許多診斷為身材矮小的孩子，常是生理性原因，可以通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、改變生活方式及合理安排運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)和糾正。對(duì)于病理原因，則需要進(jìn)一步明確診斷，祛除病因，有針對(duì)性地干預(yù)。

家長(zhǎng)常見(jiàn)誤區(qū)

決定兒童生長(zhǎng)的因素包括家族遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、內(nèi)分泌激素水平、生活方式以及環(huán)境因素和疾病影響，在此基礎(chǔ)上還會(huì)有很大的個(gè)體差異。對(duì)孩子身高，家長(zhǎng)可能有以下幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

1、寄望于“增高神藥”

“身高不夠，增高藥來(lái)助”，很多家長(zhǎng)希望自己的孩子能夠更挺拔一點(diǎn)。在各大電商平臺(tái)，可以看到各種輔助增高的藥物或器械賣(mài)得很火爆。

家長(zhǎng)期望“能多長(zhǎng)1厘米算1厘米”，更相信“身高三分靠后天，定制身高不是夢(mèng)”，為了讓孩子身高更理想而求助于各類“增高神藥”或設(shè)備。

2、自己有遺憾孩子得抓緊

很多家長(zhǎng)將對(duì)自己的各種不滿意寄希望于孩子能改善：“成績(jī)?cè)俸靡稽c(diǎn)”“工作再好一點(diǎn)”“性格更優(yōu)秀一點(diǎn)”“身高再高一點(diǎn)”。

而身高與家長(zhǎng)其他的“夢(mèng)想目標(biāo)”相比，似乎更有可能實(shí)現(xiàn)，由此形成家長(zhǎng)“自己有遺憾，孩子得抓緊”的心態(tài)。

3、心有多高娃有多高

隨著重組人生長(zhǎng)激素在臨床針對(duì)有適應(yīng)癥患兒的應(yīng)用，例如生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小患者等，使得沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的家長(zhǎng)認(rèn)為生長(zhǎng)激素就是可以實(shí)現(xiàn)身高突破的“增高針”。

這些認(rèn)知誤區(qū)使得各種“增高神藥”、保健品和“長(zhǎng)高良方”火爆。這不僅對(duì)身高改善并無(wú)顯著作用，還可能出現(xiàn)藥品超范圍使用。

生長(zhǎng)激素杜絕濫用

生長(zhǎng)激素是目前改善身高最常用的有效干預(yù)藥物。生長(zhǎng)激素的應(yīng)用必須在?？漆t(yī)生嚴(yán)格規(guī)范的指導(dǎo)下，應(yīng)用于符合適應(yīng)癥的患者，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥等十余種疾病。

生長(zhǎng)激素并非萬(wàn)能的“增高神藥”，需要專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格遵循指南規(guī)范，掌握適應(yīng)癥和禁忌，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)隨訪管理，不可濫用。

對(duì)于單純?yōu)榱俗非笏^“理想”和“完美”身高的訴求，?？漆t(yī)生不推薦、不主張、不支持應(yīng)用生長(zhǎng)激素。

對(duì)于確實(shí)需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素干預(yù)的情況，家長(zhǎng)也不要“談激素色變”。生長(zhǎng)激素的有效性和安全性在國(guó)內(nèi)外幾十年的臨床應(yīng)用實(shí)踐中已經(jīng)得到證實(shí)。

國(guó)內(nèi)外相關(guān)大樣本數(shù)據(jù)庫(kù)的治療資料顯示，生長(zhǎng)激素正規(guī)治療，不會(huì)增加無(wú)腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)直接導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、肥胖或糖尿病發(fā)生。

希望大家能夠形成對(duì)兒童身高的正確認(rèn)識(shí)，反對(duì)身高歧視，促進(jìn)就業(yè)、擇偶等方面的公平公正，改善滋生“身高焦慮”的土壤。特別是家長(zhǎng)，要正確認(rèn)識(shí)兒童身高問(wèn)題，避免陷入“身高內(nèi)卷”。(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院)