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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍2019 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

時(shí)間:2019-01-16 10:23:12來(lái)源:whxx瀏覽:次 分享:

農(nóng)村的醫(yī)療報(bào)銷與城鎮(zhèn)局名醫(yī)療保險(xiǎn)的作用一樣都是為了便利廣大農(nóng)民,使得看病不是難題享受國(guó)家的優(yōu)惠政策,也是我國(guó)的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障。那么2019農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是多少?2019農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例以及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢?以下就由小編來(lái)告訴大家吧,希望對(duì)您有幫助。

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一、2019農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些

1.檢查費(fèi)用報(bào)銷

包括:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性2.輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用

2.藥品費(fèi)用報(bào)銷

根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品。

農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍

3.住院費(fèi)用報(bào)銷

包括:住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用,特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。

4.特殊病種費(fèi)用報(bào)銷

包括:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內(nèi)兒童)

5.農(nóng)村合作醫(yī)療大病的報(bào)銷范圍

符合各地相關(guān)政策的醫(yī)保目錄,規(guī)定的醫(yī)保開(kāi)支范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

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二、哪些范圍是屬于農(nóng)村合作醫(yī)療不給報(bào)銷的

1.舊病或工傷復(fù)發(fā)

2.當(dāng)屬第三人負(fù)擔(dān)(如被第三人故意傷害)

3.當(dāng)公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)

4.在國(guó)外就醫(yī)

5.在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄以為

6.沒(méi)有在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用

7.在生育保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用

8.規(guī)定自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用

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三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1.申請(qǐng)受理

申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒(méi)有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

2.受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.申請(qǐng)結(jié)果:

申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;

對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;

對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

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