近期120萬(wàn)抗癌藥未能入醫(yī)保，網(wǎng)傳120萬(wàn)抗癌藥能治療癌癥，120萬(wàn)抗癌藥這么貴，還是有人用哦，那么120萬(wàn)抗癌藥有效呢，可以能治療哪些癌癥？

120萬(wàn)抗癌藥能治療哪些癌癥

這項(xiàng)治療的本名就是CAR-T，是一種嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。對(duì)于很多血液病患者及家屬都不陌生這項(xiàng)治療，之前此療法剛開(kāi)始普及的時(shí)候也“風(fēng)靡”了好一陣子。

從臨床治療情況來(lái)看，一袋裝滿改造免疫細(xì)胞的65ml液體(今年的6月22日，阿基侖賽注射液成為了中國(guó)首款獲批上市的CAR-T 細(xì)胞治療產(chǎn)品)價(jià)值120萬(wàn)人民幣，所謂是一針一套房。

很多病人聽(tīng)著能夠治愈癌癥就十分心動(dòng)，有些病友甚至家庭條件不好也要借錢(qián)去試試這項(xiàng)治療，殊不知，CART療法并非適合所有病，也并非絕對(duì)性一勞永逸的治療手段。普遍來(lái)說(shuō)此項(xiàng)治療緩解率確實(shí)十分可觀，但復(fù)發(fā)率也無(wú)法忽視，如若盲目被“打了一針120萬(wàn)的藥就能徹底治愈”的說(shuō)法所蒙蔽，將無(wú)法接受CAR-T治療后再度復(fù)發(fā)的現(xiàn)實(shí)，這在臨床上復(fù)發(fā)的病例也占據(jù)多數(shù)。

上述的患淋巴瘤的患者是在2019年6月確診彌漫性B大細(xì)胞瘤，經(jīng)過(guò)治療后發(fā)生復(fù)發(fā)，在2021年，也就是今年的6月采集細(xì)胞在8月通過(guò)CART的治療遠(yuǎn)離回輸體內(nèi)，后通過(guò)復(fù)查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞清除，予以出院觀察——這無(wú)疑于是一個(gè)很好的治療結(jié)果，但癌癥的治愈需要患者經(jīng)歷過(guò)五年、十年的關(guān)卡，這則淋巴瘤病例通過(guò)CART確實(shí)是達(dá)到了緩解標(biāo)準(zhǔn)，但離達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)還差的很遠(yuǎn)。

Ps：CART療法確實(shí)存在一例長(zhǎng)期生存的實(shí)際病例，Emily Whitehead是全球第一個(gè)接受CAR-T療法的患者，她在2012年接受治療達(dá)到緩解，至今第九年依舊沒(méi)有復(fù)發(fā)。目前美國(guó)此項(xiàng)治療費(fèi)用依舊很高昂，在37-47美元之間。

CAR-T屬于先進(jìn)治療，卻并不是萬(wàn)能的

此項(xiàng)治療確實(shí)具有先進(jìn)的治療意義，也確實(shí)可以促進(jìn)一些疾病的治療，提高緩解率并擴(kuò)大治療空間。達(dá)到可觀程度下的緩解是邁向治愈的先決條件。

目前適合的CAR-T治療范圍有：

①一線或二線治療失敗的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤等);

②難治復(fù)發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤;

③難治復(fù)發(fā)的急性B系淋巴細(xì)胞白血病。

醫(yī)學(xué)界也嘗試過(guò)用此項(xiàng)療法去治療更多其他的癌癥、包括一些實(shí)體瘤，但總結(jié)而言因?yàn)閷?shí)體瘤的腫瘤微環(huán)境抑制了CAR-T的功能，會(huì)促使此項(xiàng)療法喪失對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力，所以效果并不是很明顯。同時(shí)CAR-T療法還存在較大的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴，神經(jīng)毒性，B細(xì)胞終身缺失等等。

由于此項(xiàng)治療價(jià)格昂貴(目前CAR-T范圍內(nèi)的四五種藥物有已有醫(yī)療險(xiǎn))，非適合所有的血液腫瘤性疾病，且伴隨獨(dú)特的副作用風(fēng)險(xiǎn)，不適合大多數(shù)的患者。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，血液腫瘤癌癥患者所看重的治療結(jié)果固然是包含緩解率，但更為重要的是不再?gòu)?fù)發(fā)，所以CAR-T的治愈意義還需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。

另外，治療方案對(duì)于癌癥確實(shí)十分重要，但病人想要長(zhǎng)期生存是最離不開(kāi)堅(jiān)強(qiáng)積極的心態(tài)。很多拋開(kāi)治療效果的“醫(yī)學(xué)奇跡”，往往都跟患者的個(gè)體心理有很大的關(guān)系。