癌癥是人類的健康殺手，可是和市場上抗癌藥種類又少價(jià)格又貴，不過已經(jīng)有17種抗癌藥納入醫(yī)保了，那么2019年納入醫(yī)?？拱┧巿?bào)銷名錄是什么？下面是抗癌藥納入醫(yī)保價(jià)格表，抗癌藥納入醫(yī)保價(jià)格表怎么報(bào)銷，以及抗癌藥納入醫(yī)保價(jià)格表報(bào)銷比例和限定范圍一覽。

一、17種抗癌藥納入醫(yī)保名單

三、17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷比例

湖北省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任蔣暉介紹，17種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，一方面享受到國家醫(yī)保談判低價(jià)，另一方面，武漢職工醫(yī)保還能平均報(bào)銷50%左右、居民醫(yī)保平均可報(bào)銷36%左右，這意味著患者自費(fèi)的部分在低價(jià)基礎(chǔ)上還能再打?qū)φ鄣狡哒邸?/p>

張先生身患晚期直腸癌，已不再適宜手術(shù)。經(jīng)過詳細(xì)的檢測，他符合使用西妥昔單抗這種藥的適應(yīng)癥，靠這種靶向藥，能夠有效地延長生命。首個(gè)療程一周用4瓶，進(jìn)醫(yī)保前要花費(fèi)1.6萬元，現(xiàn)在只用5000余元，加上他享受武漢市職工醫(yī)保，這種藥可以報(bào)銷75%左右，他只用自費(fèi)1295元。

一、國家醫(yī)保局發(fā)布通知

國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格36%。

與此同時(shí)，新藥審批審評加速，未來將會(huì)有更多國內(nèi)外重磅新藥在國內(nèi)上市，各地醫(yī)?；鹨矊⒚媾R著更大壓力。17種抗癌藥名單是如何確定的，如何建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)與醫(yī)保的良性聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置保證公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量成為一個(gè)需要多方去思考的問題。

五、抗癌藥納入醫(yī)保怎么報(bào)銷

根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，醫(yī)保參保人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品、特殊診療項(xiàng)目及特殊醫(yī)用材料，個(gè)人需先自付一定比例的費(fèi)用，余下費(fèi)用再納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。

(1)報(bào)銷要滿足什么條件

每一種抗癌藥都有限定支付范圍，即要在范圍內(nèi)才能醫(yī)保報(bào)銷。

(2)舉個(gè)例子：

阿扎胞苷，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為1055元(100mg/支)，限定支付范圍如下：

假設(shè)一位慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML)的廣州職工醫(yī)保參保人(在職職工)用了一支阿扎胞苷，在三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例為80%，那么該患者先自付1055×5%=52.75元，可報(bào)銷(1055-52.75)×80%=801.8元，自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付線另計(jì))。

而在談判進(jìn)入醫(yī)保之前，阿扎胞苷價(jià)格大致為2625元(100mg/支)。

六、相關(guān)鏈接

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