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醫(yī)保個人賬戶取消(有什么影響)

時間:2019-06-10 09:37:22來源:whzgr瀏覽:次 分享:

近幾日,國家醫(yī)保局會同財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》在網(wǎng)絡(luò)上引起一片嘩然,很多朋友看到個人醫(yī)保賬戶即將取消就亂了神,開始擔(dān)心影響自己的看病問題。那么醫(yī)保個人賬戶取消對于我們有什么影響嗎?下面小編就帶大家來看一看。

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一、醫(yī)保個人(家庭)賬戶是怎么來的?

我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。

在這其中,新農(nóng)合是于2003年起開始推行,當(dāng)時,為提高農(nóng)村居民參保積極性,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時,建立了個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費(fèi)用。在后來的實(shí)踐過程中,個人(家庭)賬戶逐漸出現(xiàn)了類如額度小等一些弊端。

中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡對此表示,個人賬戶最大的缺點(diǎn)就是沒有互助共濟(jì)功能。

此次《通知》要求,實(shí)行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)在2020年底前取消,并逐漸向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

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二、對于我們有什么影響

取消后會降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎?

國家醫(yī)保局:

國家醫(yī)保局日前發(fā)布的關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診保障政策的解讀指出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代。據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但額度小、保障不足,共濟(jì)能力差。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸矟?jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng),能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報銷,比例在50%左右。

中國人民大學(xué)副教授、中國社會保障學(xué)會秘書長魯全對此表示:

個人賬戶的錢本來是你自己交的,這時候如果用個人賬戶支付的話,就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費(fèi)用?,F(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后,就意味著無論你是大病還是小病,這些費(fèi)用都從統(tǒng)籌基金里面出,就意味著大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費(fèi)用的人,才是醫(yī)療保險的基本邏輯。

同時,為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),對于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費(fèi)用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

待遇將不降反升

特別是年度費(fèi)用比較高的一些門診的慢性病,它納入到大病統(tǒng)籌的基金,就跟住院放在一起來報銷,那么報銷的水平也比門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇,甚至待遇可能是一個提升。

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