大病醫(yī)保是我國惠民政策,但是只有指定的大病和藥物才能使用醫(yī)保,前一陣子有17種抗癌藥納入醫(yī)保名單,現(xiàn)在又在整體對國家醫(yī)保藥品名單進行調整,那么2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整情況進行到哪一步了?納入醫(yī)保的藥品有哪些?不納入醫(yī)保的藥品有哪些?國家醫(yī)保藥品目錄什么時候公布?下面是2019最新國家醫(yī)保藥品目錄一覽。
繼3月中旬發(fā)布征求意見稿后,4月17日,《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》正式出爐。與征求意見稿一致,毫無例外,目錄將優(yōu)先考慮癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。同時明確滋補、減肥、美容、戒煙等藥品不納入醫(yī)保目錄。
據(jù)悉,現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入談判新加的藥品,西藥和中成藥共計2588種。
本次目錄調整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。
本次調整的主基調依然是堅持盡力而為、量力而行,在確?;鹂沙惺艿那疤嵯拢m當調整目錄范圍,努力實現(xiàn)藥品結構更加優(yōu)化,進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯б?,有效緩解參保人員用藥難用藥貴的問題。
武漢大學全球健康研究中心副教授崔丹表示,與征求意見稿相比,正式的方案將適當擴大目錄的表述改為適當調整目錄范圍,這意味著目錄調整會趨緊,更多地會調出藥品。
據(jù)國家醫(yī)療保障局的方案解讀,一些藥品不納入目錄范圍的:比如主要起滋補作用的藥品,含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥,用于減肥、美容、戒煙等的藥品。這些有的是改善生活品質的,有的是起預防作用的,有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍,均不納入目錄調整的范圍內。對于非處方藥品(OTC),國際上普遍不予報銷,此次調整原則上不再新增。
崔丹解釋,非處方藥品安全性高,治療領域寬泛,往往針對是輕癥,在現(xiàn)有的醫(yī)保目錄中已大量存在,這次調整原則上不新增,是為了把醫(yī)?;鹩迷诘度猩希瑸楦嗑燃本让暮盟幜舫隹臻g。
對于廣受關注的醫(yī)保藥調出,這次調整強調,調出要有嚴格的程序。對藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的,藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的等將直接調出目錄;其他一些藥品的調出,均需要經(jīng)過嚴格的專家評審程序,例如專家評審后認為臨床價值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種,可能會被調出目錄。
對于那些臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品,應當通過專家評審和投票遴選之后,由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后,才可以納入目錄范圍,以確保基金安全。
與上一輪調整相比,本輪調整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調查”環(huán)節(jié)。崔丹表示,這次調整更強調基層的作用。遴選專家約25000人,要保證一定數(shù)量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專家?!搬t(yī)保用藥咨詢調查”會更多傾聽基層的聲音,了解臨床用藥需求,使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合,如農村村民日常生活工作的用藥品種和城市就有很大的不同?!搬t(yī)保用藥咨詢調查”將更大范圍地了解各地專家對醫(yī)保用藥品種方面的意見建議,使目錄調整的基礎更廣泛、更科學、更扎實。
武漢市醫(yī)療保障局相關負責人表示,這次調整將在10月前完成,武漢將根據(jù)國家及我省要求,確保調整后的目錄盡快落地生根見效,讓市民盡早感受醫(yī)保新政的福利。
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