醫(yī)保成了如今社會(huì)人人必不可少的一項(xiàng)工具,那么我們怎樣才能夠享受醫(yī)保待遇呢,參保人員的就醫(yī)方式有哪幾種,報(bào)銷的情況和比例是多少,構(gòu)成途徑又是什么呢?
對此,小編特地整理了資料,大家一起來了解一下吧!
①參保單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后,就可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
②靈活就業(yè)人員得繳滿6個(gè)月后,從第7個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位和個(gè)人都必須按時(shí)足額繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)才能享受醫(yī)保待遇。
職工醫(yī)保就醫(yī)包括普通門診、門診治療部分重癥(慢性)疾病、門診緊急搶救、住院治療。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是以參保人員名義建立的保險(xiǎn)帳戶,由個(gè)人按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定使用、支配。
個(gè)人帳戶實(shí)行IC卡管理,不得提取現(xiàn)金,個(gè)人帳戶的資金和利息歸個(gè)人所有。凡單位和個(gè)人按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,個(gè)人帳戶按以下比例劃入:
在職人員(含靈活就業(yè)人員)35歲以下(含35歲)、35至45歲(含45歲)、45歲退休分別按繳費(fèi)基數(shù)的3.1%、3.4%和3.7%比例劃撥,退休人員70歲(含70歲)、70歲以上劃入賬戶比例分別為:4.8%、5.1%。退休人員以本人上年度月平均退休費(fèi)為劃賬基數(shù);退休人員沒有上年度月平均退休費(fèi)的,以本人本年度月平均退休費(fèi)為基數(shù);
沒有本年度月平均退休費(fèi)的,以當(dāng)月退休費(fèi)為基數(shù);退休費(fèi)低于上年度全市職工月平均工資80%的,以上年度全市職工月平均工資的80%為基數(shù)。
個(gè)人帳戶可用于支付參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥、定點(diǎn)醫(yī)院門診、門診治療部分重癥(慢性)疾病、門診緊急搶救和住院的醫(yī)療費(fèi)用中屬個(gè)人自付(不含個(gè)人自費(fèi))的費(fèi)用。
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