醫(yī)保的作用就是我們生病住院需要進行診療時，出示醫(yī)?？梢韵硎鼙ｋU報銷比例，節(jié)省費用讓大家能看病，看得起病。不會讓看病難成為大家的阻礙。

那么醫(yī)保在門診和住院的報銷比例和規(guī)定是怎樣的，大家又能享受什么樣的醫(yī)保待遇呢?下面就一起來看看吧!

1、門診治療部分重癥(慢性)疾病有哪些待遇?

參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院進行門診治療部分重癥(慢性)疾病治療的，符合職工醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，門診重癥統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休)，門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和65%(退休)。部分重癥病種(腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療)統(tǒng)籌基金支付87%(在職)和90%(退休)。

使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫(yī)?；鸢匆陨媳壤Ц?。

2、住院起付標準是怎樣規(guī)定的?

住院起付標準是指參保人員住院時，按規(guī)定應(yīng)由個人先自付一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)保基金和個人按規(guī)定比例支付。住院起付標準為：

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元;

(二)一級醫(yī)院400元;

(三)二級醫(yī)院600元;

(四)三級醫(yī)院800元。

在一個保險年度內(nèi)，參保人員兩次及以上住院的，住院起付標準減半;參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，屬于年度內(nèi)二次以上(含兩次)住院的，起付標準按200元執(zhí)行，不予減半;

參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院后，再到高級醫(yī)院住院的，仍執(zhí)行高級別醫(yī)院的起付線標準，不予減半;享受低保待遇的殘疾人，免除住院起付標準費用。

3、參保人員住院有哪些待遇?

基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用，按照醫(yī)院等級和費用分段，醫(yī)?；鸢床煌壤Ц?。

(一)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在10萬以內(nèi)，醫(yī)保基金比例分別為：

1、社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6%(退休);

2、二級醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2%(退休);

3、三級醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);

4、享受低保待遇的殘疾人，統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

(二)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用10—20萬，醫(yī)?；鹬Ц?6%，

(三)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在20—24萬，醫(yī)?；鹬Ц?8%。

(四)使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫(yī)保基金按以上比例支付。

武漢醫(yī)保轉(zhuǎn)診專員流程 異地報銷

2019武漢醫(yī)保報銷比例和范圍