近期關于生育保險合并入職工醫(yī)療保險引起了廣泛的關注,那么合并后對市民的生活有什么影響呢,我們還能正常享受生育保險待遇嗎?下面我們來了解一下新政策內容及目前試點城市有哪些。
1、統(tǒng)一參保登記。
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進實現(xiàn)應保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理。
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,強化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經辦和信息服務。
經辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經辦機構負責,實行信息系統(tǒng)一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變。
參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)。
各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,增強風險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監(jiān)測指標,根據生育保險支出需求建立費率動態(tài)調整機制。
兩險合并后,按照原有政策,個人不用繳納生育保險費,而是由單位來繳費。這項政策依然保留。
繳費費率也是一個關注點。據悉,兩險合并實施后,將按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和確定新的費率。如目前武漢市職工醫(yī)保單位繳納費率是8%,生育保險是0.7%,就合并為8.7%,比較簡化。
市醫(yī)保局相關負責人表示,對職工個人而言,只需要繳納醫(yī)保費,繳費比例和過去相比不會有變化。
這位負責人還強調,兩險合并實施并不是兩個險種合并為一個險種,而是合并經辦管理,生育保險依然存在,并沒有取消。
據公開數據,12個試點城市啟動1年后,參保人數比試點前增長12.6%,明顯高于同期全國5.5%的增長水平,充分說明兩項保險合并帶來的共濟效應。
市醫(yī)保局相關負責人表示,對市民而言,不管什么時候生孩子,待遇保障不會改變,手續(xù)上應該更簡化,保障將越來越好。
河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市
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