最近，武漢市醫(yī)保局召開了線上專題調(diào)度會，會上稱2月9日起，醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)開始約辦，2月14日起全面恢復(fù)參保登記業(yè)務(wù)辦理。目前參保人主要遇到以下幾個問題，下面不妨來了解看看。

參保人重復(fù)參保

武漢市參保人如果曾經(jīng)同時參加職工和居民醫(yī)保，或者在多個地市參加過醫(yī)保的，在新的醫(yī)保系統(tǒng)中，會提示參保人有多條參保信息，這類參保人將無法正常辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

由于當(dāng)前全省各市、州陸續(xù)上線，不斷出現(xiàn)新的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，會導(dǎo)致部分參保人無法正常使用醫(yī)保。醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，若參保人發(fā)現(xiàn)自己因重復(fù)參保不能正常享受醫(yī)保待遇，可向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將逐一進(jìn)行處理。

與國家統(tǒng)一編碼對照問題

新的醫(yī)保系統(tǒng)使用的是國家統(tǒng)一的15項業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼，這就要求全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須按照新的國家標(biāo)準(zhǔn)編碼，對所有藥品、耗材、服務(wù)項目一一對照，才能順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。但當(dāng)前部分藥品或耗材生產(chǎn)廠商還未向國家醫(yī)保局申請賦碼，導(dǎo)致部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在使用該藥品或耗材時業(yè)務(wù)編碼對照不上，造成參保人費(fèi)用無法結(jié)算。

針對這個情況，武漢市醫(yī)保部門已向省醫(yī)保局申請下發(fā)臨時通用碼作為過渡性措施，并要求全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時為參保人辦理出院報銷業(yè)務(wù)。

醫(yī)保繳費(fèi)系統(tǒng)尚在恢復(fù)中

參保單位及參保人必須按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)，才能享受醫(yī)保待遇。由于系統(tǒng)升級，全市參保和繳費(fèi)業(yè)務(wù)暫停辦理，前期有部分參保人員錯過繳費(fèi)。

為保證停機(jī)期間參保人待遇不受影響，武漢市醫(yī)保部門在和稅務(wù)等部門聯(lián)手加快恢復(fù)全市醫(yī)保參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)的同時，已出臺相關(guān)政策措施將繳費(fèi)期限延長，確保停機(jī)期間，全市參保人員可以正常享受醫(yī)保待遇。

在醫(yī)保系統(tǒng)切換期間，武漢市參保人發(fā)生的門診、住院和重癥醫(yī)療費(fèi)用，可待參保人的待遇正常后，攜帶票據(jù)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行退費(fèi)補(bǔ)錄，也可將相關(guān)資料(個人申請、住院發(fā)票、費(fèi)用清單原件，住院病案首頁、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、檢查報告單、參保人醫(yī)?？?、戶口、有效銀行卡復(fù)印件等)遞交到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

預(yù)計2月，武漢市將基本完成上線國家醫(yī)保信息平臺的切換任務(wù)，全市基本恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)。