過年回家,各地防疫政策不盡相同,規(guī)定也可能隨時發(fā)生變動,不少朋友擔(dān)心自己會被隔離。正因如此,“隔離險”成了大家關(guān)注的險種,但隔離險真的靠譜嗎?這種保險是不是“智商稅”?下面就來分析看看。
“新冠隔離險”從2021年年中逐漸走進大眾視野,此類保險往往同時保障新冠肺炎身故、確診、隔離以及意外傷害等情況,平均月費從4.9元到數(shù)10元不等?!案綦x險”保費較低,理賠回報誘人,購買便利等特點,對有需要保障的人群,有較大吸引力,甚至有網(wǎng)友笑稱它為“隔離福利”。然而,隔離險真的是“福利”嗎?答案是否定的。
需要明確的是,“隔離險”本質(zhì)是商業(yè)保險。2020年2月銀保監(jiān)會提出,禁止保險公司開發(fā)新冠肺炎單一責(zé)任產(chǎn)品。根據(jù)監(jiān)管要求,市面上的“隔離險”大多是意外險、疾病險的擴展,其承擔(dān)了包括因疫情防控政策而強制隔離的津貼。作為一種新型的擴展險,“隔離險”銷售和理賠中存在一些模糊、易混淆的地帶,于是干脆被一些保險公司當(dāng)成了營銷噱頭,投保人理賠時直呼上當(dāng)。
隨著“隔離險”的出圈走紅,賠付問題也引起了大量討論。某網(wǎng)絡(luò)投訴平臺上,消費者反映了被隔離卻沒有產(chǎn)生理賠、退保手續(xù)費高昂、理賠證明材料苛刻無法提供、強制購買等問題。
事實上,互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售的“隔離險”,很大一部分并不直接呈現(xiàn)出全部條款,需要投保者點擊查看免賠條款。同時,“隔離險”的免賠條款較多,等待期不賠、居家隔離不賠、從中高風(fēng)險地區(qū)回家隔離不賠、次密接不賠、全域管控不賠等等,并且理賠時要提供集中隔離證明材料,有的要求出自當(dāng)?shù)胤酪卟块T,有的則要求縣級以上甚至省級部門出具,社區(qū)和物業(yè)提供的證明很可能被拒賠。盡管保險公司會根據(jù)賠付情況劃重點,但免賠條款往往并不醒目,對免賠的介紹不夠詳盡,因此產(chǎn)生諸多“買易賠難”現(xiàn)象。
消費者張女士投訴稱,去年8月她購買了眾安保險推出的“新冠隔離疫情津貼險”,投保頁面上標(biāo)明,對因交通工具與新冠患者接觸而被集中隔離的有1000元/天的高額補貼。然而,在理賠時她才發(fā)現(xiàn)掉坑里了,條款中將免費隔離列為免賠責(zé)任?!皩嶋H上,密接集中隔離都為免費隔離,自費隔離常見于境外歸國情況?!睆埮空f。
另一方面,“隔離險”的理賠條件,與實際情況也存在出入。某平臺的“新冠意外險”規(guī)定,隔離津貼的賠付前提是“在保險期間及在保險期間結(jié)束后21天內(nèi)確診后自費集中隔離”。若投保者屬于“次密接”,即使集中隔離也不能獲賠;非確診、非自費的隔離,也不能賠付。
“隔離險”設(shè)計上是為轉(zhuǎn)嫁被保險人面臨的相關(guān)風(fēng)險,是存在價值的。但是,如何讓“隔離險”真正滿足生活中的實際需求,還需要保險公司和消費者的共同努力。
保險公司具有消費者無法企及的專業(yè)知識、平臺優(yōu)勢和對條款的“最終解釋權(quán)”,這就要求保險機構(gòu)減少營銷宣傳中的套路,加強產(chǎn)品的保障性。不僅要告知消費者哪些情況可以獲得理賠,還應(yīng)在醒目位置提示哪些情況不賠,如居家隔離不賠、免費集中隔離不賠等情況。
消費者也要正確看待“隔離險”,不要抱著“躺賺”“發(fā)筆橫財”的想法購買,應(yīng)認(rèn)識到這是一份商業(yè)保險,要看清條款再下單。
來源:央視新聞
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