近日，有關(guān)新冠康復(fù)者后遺癥的最新數(shù)據(jù)研究在柳葉刀上發(fā)布?？吹讲簧倬W(wǎng)友都詢問，新冠會有哪些后遺癥，以及這些后遺癥多久才會消失。那這次的數(shù)據(jù)研究還是非常有說服力的，詳細(xì)情況就來看看下文吧。

新冠康復(fù)者有哪些后遺癥

由武漢金銀潭醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院呼吸科研究所等團(tuán)隊在柳葉刀上聯(lián)合發(fā)表了一項迄今為止規(guī)模最大的新冠康復(fù)者隊列研究，該研究具體分析了新冠康復(fù)者出院1年以后的健康狀況。

研究發(fā)現(xiàn)，將近有一半的新冠康復(fù)者在出院1年以后，仍然伴有新冠后遺癥。新冠后遺癥(又稱長期 Covid)指的是疲勞、健忘、身體疼痛、睡眠困難、脫發(fā)、嗅覺和味覺障礙等癥狀持續(xù)很長時間。

也就是說，對于某些新冠患者來說，1年后完全康復(fù)是不可能的，他們需要更長的時間才能達(dá)到感染新冠以前的基線健康狀態(tài)。

最常見癥狀

在該研究中，研究員對2020年1月7日至5月29日期間從武漢金銀潭醫(yī)院出院的2218名新冠康復(fù)者進(jìn)行了隨訪，最長隨訪時間為1年。

在 6 個月和 12 個月的隨訪中，康復(fù)者接受了關(guān)于癥狀和健康相關(guān)生活質(zhì)量的問卷采訪，并接受了體檢、6分鐘步行測試和其他指標(biāo)測試。最終有1276 名 COVID-19 幸存者完成了兩次訪問。研究員還招募了未感染新冠的參與者，當(dāng)作對照組，對照組接受了采訪并完成了問卷，以評估普遍癥狀和生活質(zhì)量。

研究員分析數(shù)據(jù)時，將參與者根據(jù)住院期間的嚴(yán)重程度分為三組，分別是3級，(不需要補充氧氣);4級(需要補充氧氣)和5-6級(需要高流量鼻插管、無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣)。

該研究的主要結(jié)果是新冠癥狀、患者呼吸困難評價量表評分、生活質(zhì)量評分和6分鐘步行距離。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在患者出院6個月后，有68%的人還至少有一種后遺癥(831/1227)，到患者出院12個月時，還有49%的人存在一種或一種以上后遺癥。其中疲勞或肌肉無力是兩次就診時最常報告的癥狀。

在總隊列和所有三個亞組中，疲勞或肌肉無力、睡眠困難、脫發(fā)、嗅覺障礙和味覺障礙這些癥狀隨著時間的推移而明顯緩解。但是，以mMRC評分為1分或以上為特征的呼吸困難患者(呼吸困難)的比例反而隨著時間的推移而增加，在6個月時，呼吸困難患者的比例為26%(313/1185)，而到12個月時，這一比例增加到了30%(380/1271)。

此外，焦慮和抑郁癥也隨著時間的推移而增加，在6個月時，焦慮和抑郁癥的比例是23%，到了第12個月，這一比例為26%。其中以輕度焦慮或抑郁癥為主。

研究結(jié)論

接下來，研究人員根據(jù)新冠癥狀嚴(yán)重程度來進(jìn)一步分析了康復(fù)者的健康狀況。

經(jīng)多變量調(diào)整后，嚴(yán)重程度為5-6級的參與者在12個月時出現(xiàn)肺部彌散障礙的風(fēng)險高于3級的參與者。12個月時，嚴(yán)重程度3級組有23%(13/56)的患者出現(xiàn)肺彌散障礙，而5-6級組出現(xiàn)肺彌散障礙的比例為54%(38/70)。

彌散功能障礙是指O2、CO2等氣體通過肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙。臨床上當(dāng)肺部病變產(chǎn)生彌散功能障礙時，其后果均導(dǎo)致缺氧。肺部彌散障礙可歸因于肺上皮損傷，或肺間質(zhì)或肺血管異常。

這說明，新冠重癥越嚴(yán)重，對肺造成的損傷就越大，導(dǎo)致后期肺部健康恢復(fù)的也慢。

同時，研究人員發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性更容易感覺到焦慮、疲勞或肌無力。女性的疲勞或肌無力的OR值為1.43，焦慮或抑郁的OR值為2.00。此外，急性期的皮質(zhì)類固醇治療也會增加疲勞或肌肉無力的風(fēng)險(OR 1·51)。

年齡也是影響新冠康復(fù)者長期癥狀的一個重要因素。研究結(jié)果表明年齡與焦慮、抑郁和彌散障礙呈正相關(guān)。年齡每增加10年，焦慮或抑郁的風(fēng)險便增加18%(OR 1·18)，彌散障礙的風(fēng)險增加30%(1·30，)。

該研究表明了，至少有一半新冠康復(fù)患者在一年后還沒有完全康復(fù)，存在一種或一種以上的后遺癥，而且年齡越大，焦慮或抑郁癥的風(fēng)險越高。此外，女性更容易比男性發(fā)焦慮或抑郁癥和疲勞或肌肉無力。

長期后遺癥會在生活中的各個方面影響患者的生活質(zhì)量，甚至有的人因不能忍受新冠后遺癥而自殺。之前有報道，美國一CEO因為無法忍受長期后遺癥而自殺。

目前在國內(nèi)，大部分人都接種了新冠疫苗。疫苗除了可以預(yù)防重癥，還可以降低出現(xiàn)長期癥狀的風(fēng)險。9月1號，發(fā)表在最新的《《柳葉刀·傳染病》的一項研究發(fā)現(xiàn)，與未接種疫苗的對照組相比，所有參與者在接種兩次疫苗后，出現(xiàn)長期(≥28 天)癥狀的幾率較低(OR 0·51 )。

感染新冠出現(xiàn)重癥和新冠后遺癥對于患者來說都是致命性的打擊，而接種疫苗不僅可以預(yù)防重癥，還能保護(hù)人們免受新冠后遺癥的侵害。

來源: 領(lǐng)蔚生物