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2021北京職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍最新規(guī)定

時(shí)間:2021-02-26 10:31:42來源:whzhf瀏覽:次 分享:

2021年北京職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出爐,很多準(zhǔn)備生育的年輕人都開始詢問怎么才能報(bào)銷,對(duì)于生孩子來說確實(shí)是一件非常謹(jǐn)慎的事情,下面給大家提供具體的生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和政策。

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北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》,自5月1日起,調(diào)整生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步保障好參保職工生育的基本醫(yī)療需求。

此次主要調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,包括產(chǎn)前檢查、住院分娩和計(jì)劃生育手術(shù)等項(xiàng)目。2005年北京建立了生育保險(xiǎn)制度,目前已將企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部納入生育保險(xiǎn)保障范圍。

產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人1400元提高到3000元。

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產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn):

自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

住院分娩順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到5000元,剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由4400元提高到5800元。

住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):

1.自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4800元、一級(jí)醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)。

2.人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院5000元、一級(jí)醫(yī)院4950元。

3.剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5800元、二級(jí)醫(yī)院5600元、一級(jí)醫(yī)院5550元。

計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整25項(xiàng),如門診人工流產(chǎn)手術(shù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)由270元提高到770元。

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門診計(jì)劃生育不分醫(yī)院等級(jí),執(zhí)行以下限額支付標(biāo)準(zhǔn):

1.門診人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)777元。

2.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi)859元。

3.門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)560元。

4.門診輸卵管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2127元。

5.門診輸精管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi)1988元。

6.門診輸精管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費(fèi)2093元。

7.門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)900元。

8.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)832元。

9.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1186元。

10.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)982元。

11.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1171元。

12.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1320元。

13.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi)1131元。

14.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1198元。

15.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi)1510元。

住院計(jì)劃生育按醫(yī)院等級(jí)執(zhí)行以下定額支付標(biāo)準(zhǔn):

16.住院人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1695元、二級(jí)醫(yī)院1575元、一級(jí)醫(yī)院1545元。

17.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1885元、二級(jí)醫(yī)院1765元、一級(jí)醫(yī)院1735元。

18.住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2547元、二級(jí)醫(yī)院2347元、一級(jí)醫(yī)院2297元。

19.住院高危人工流產(chǎn)術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2628元、二級(jí)醫(yī)院2428元、一級(jí)醫(yī)院2378元。

20.住院輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2357元、二級(jí)醫(yī)院2157元、一級(jí)醫(yī)院2107元。

21.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1954元、二級(jí)醫(yī)院1834元、一級(jí)醫(yī)院1804元。

22.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2021元、二級(jí)醫(yī)院1901元、一級(jí)醫(yī)院1871元。

23.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2103元、二級(jí)醫(yī)院1983元、一級(jí)醫(yī)院1953元。

24.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2293元、二級(jí)醫(yī)院2173元、一級(jí)醫(yī)院2143元。

25.符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3593元、二級(jí)醫(yī)院3393元、一級(jí)醫(yī)院3343元。

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