2020年初武漢市就提出了將高血壓和糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,目前顯示高血壓年度最高支付額度為360元,糖尿病則為480元,并發(fā)的最高為600元,那么如何才能進(jìn)行報(bào)銷,在哪里報(bào)銷,下面我們來看最新消息。
今年1月1日起,武漢市正式將城鄉(xiāng)居民參保人員高血壓、糖尿病患者門診用藥納入我市醫(yī)保報(bào)銷范圍。對(duì)未納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍,但需采取降壓藥、降糖藥物治療的參?;颊?,降血壓、血糖的藥物納入門診保障范圍,政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
其中,高血壓年度最高支付限額為360元,糖尿病年度最高支付限額為480元,參保人“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額600元。
報(bào)銷條件:
1、參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2、足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)
3、經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷,未達(dá)到門診重癥慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),但確需長(zhǎng)期藥物治療的高血壓、糖尿病患者。
符合以上條件的患者,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合用藥范圍的降血壓、降血糖的藥物納入醫(yī)保門診報(bào)銷。
簡(jiǎn)單理解,參?;颊叱衷\斷證明等相關(guān)資料,可就近選定一家二級(jí)及以下“兩病”定點(diǎn)門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記建檔,即可進(jìn)行門診用藥即時(shí)報(bào)銷。
建立門診統(tǒng)籌后,居民醫(yī)保的普通門診起付線為200元,按照掛號(hào)、治療、檢查和藥品總費(fèi)用的50%報(bào)銷,年度報(bào)銷額度為400元;現(xiàn)在把高血壓、糖尿病藥品單列出來報(bào)銷50%,不占用原有的門診報(bào)銷額度,實(shí)際上增加了高血壓、糖尿病患者的門診報(bào)銷額度,降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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