10月8日是第23個“全國高血壓日”，高血壓和糖尿病都是很常見的疾病，二者有很密切的關(guān)系。這兩種疾病程度嚴重的話可能會危及生命，因此患有這兩種疾病的人群要長期服用控制藥物，保持良好的生活習(xí)慣。武漢也在2020年的第一天對這兩種疾病的門診用藥進行了規(guī)范，納入了醫(yī)保報銷的范圍。

城鄉(xiāng)居民“高血壓”患者 新增門診用藥保障待遇

今年1月1日起，我市正式將城鄉(xiāng)居民參保人員高血壓、糖尿病患者門診用藥納入武漢市醫(yī)保報銷范圍。

對未納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍，但需采取降壓藥、降糖藥物治療的參?；颊撸笛獕?、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

其中，高血壓年度最高支付限額為360元，糖尿病年度最高支付限額為480元，參保人“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額600元。

患者可就近登記建檔 門診用藥能即時報銷

參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并足額繳納居民醫(yī)保費，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診斷，未達到門診重癥慢性病鑒定標準，但確需長期藥物治療的高血壓、糖尿病患者，在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合用藥范圍的降血壓、降血糖的藥物納入醫(yī)保門診報銷。

參?；颊叱衷\斷證明等相關(guān)資料可就近選定一家二級及以下“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機構(gòu)辦理“兩病”門診登記建檔，即可進行門診用藥即時報銷。

目前，衛(wèi)健部門已出具高血壓、糖尿病診斷標準。

我市城鄉(xiāng)居民參?；颊呖蛇x擇任意一家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行高血壓、糖尿病規(guī)范診斷。

去三級醫(yī)院診療無法享受政策利好

國慶期間，記者走訪我市部分“高血壓”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機構(gòu)，機構(gòu)負責(zé)人紛紛表示，當(dāng)前，慢性病患者需要長期服藥，經(jīng)濟負擔(dān)較重。

將居民醫(yī)保高血壓、糖尿病患者開藥下沉到社區(qū)，既方便了居民就近就醫(yī)，又充分發(fā)揮了基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，“可謂一舉兩得”。

據(jù)介紹，建立門診統(tǒng)籌之后，居民醫(yī)保的普通門診起付線為200元，按照掛號、治療、檢查和藥品總費用的50%報銷，年度報銷額度為400元;現(xiàn)在把高血壓和糖尿病藥品單列出來報銷50%，不占用原有的門診報銷額度，實際上增加了高血壓糖尿病患者的門診報銷額度，降低這部分患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

值得注意的是，我市居民醫(yī)保新政在保障范圍上，是“以二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，對高血壓參保患者門診發(fā)生的降血壓藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)支付比例達到50%”。

這明確了我市居民醫(yī)保高血壓患者去三級醫(yī)院診療，就無法享受這一政策的利好。

小貼士

1.只要通過高血壓(糖尿病)的認定，就可以在任何醫(yī)院開藥并報銷高血壓(糖尿病)的門診費用了嗎?

通過高血壓(糖尿病)的認定后，在二級及以下等級的定點基層醫(yī)療機構(gòu)使用直接用于降血壓、降血糖的治療性門診藥品費用才能進行報銷，在二級以上等級的定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的門診藥品費用是不能享受新政的。

2.高血壓(糖尿病)患者在醫(yī)院門診開具的所有藥品費用都可以按這個政策報銷嗎?

高血壓、糖尿病門診用藥保障是按照以最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的門診降血壓、降血糖的藥物為依據(jù)進行報銷。

在門診就醫(yī)同時使用的其他輔助性治療藥品費用、治療其他疾病的藥品費用和各種檢查診療費用不納入高血壓糖尿病門診用藥保障范圍。