武漢的醫(yī)保定點機構(gòu)做了增加啦，經(jīng)過一系列程序，這次一共增加了917家醫(yī)保定點機構(gòu)，武漢目前醫(yī)保定點機構(gòu)總數(shù)已經(jīng)有7309家了，這次增加的醫(yī)保定點機構(gòu)主要是面向基層服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，關(guān)于這些醫(yī)保定點機構(gòu)是不是馬上就能投入使用一起來看下面消息。

新增醫(yī)保定點機構(gòu)917家

經(jīng)過網(wǎng)上受理、初審、現(xiàn)場勘驗、專家評審、公示等一系列程序，917家醫(yī)藥機構(gòu)將納入武漢市醫(yī)保定點。至此，全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)達(dá)到7309家，我市965.22萬城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)購藥更加方便。

醫(yī)保定點機構(gòu)占比

據(jù)介紹，本次新增工作是武漢市醫(yī)保局成立之后首次啟動的新增醫(yī)保定點工作，涉及醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量多，經(jīng)初審有效申請醫(yī)藥機構(gòu)共1438家(其中醫(yī)療機構(gòu)527家、零售藥店911家)。按照“供需平衡、競爭擇優(yōu)、動態(tài)管理”的原則，最終納入武漢醫(yī)保協(xié)議定點管理醫(yī)藥機構(gòu)917家，其中醫(yī)療機構(gòu)279家、零售藥店638家。

在新增的279家定點醫(yī)療機構(gòu)中，面向基層服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)249家，占比89.2%;社會辦醫(yī)療機構(gòu)216家，占比77.4%。

問題一：此次公布的這917家定點醫(yī)藥機構(gòu)是否馬上就可以醫(yī)保報銷?

市醫(yī)保局回應(yīng)：還不能。一是要完成系統(tǒng)改造：需在之后50個工作日以內(nèi)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)改造、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對接等工作;二是通過驗收并具備“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”條件的，再與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《武漢市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》。只有簽訂《協(xié)議書》后，參保人員在此發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，才能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，持卡就醫(yī)實時結(jié)算。

問題二：此次249家面向基層服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)納入定點，是否會對其看病價格產(chǎn)生影響?

市醫(yī)保局回應(yīng)：只要納入醫(yī)保定點，在為參保人員提供服務(wù)時，在診療項目、藥品、醫(yī)療服務(wù)等方面就要按照有關(guān)部門規(guī)定，實施統(tǒng)一價格，不得進行高收費。

疑問三：如何確保這些定點機構(gòu)能提供優(yōu)質(zhì)、價低的服務(wù)?

市醫(yī)保局回應(yīng)：我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況的監(jiān)督管理，構(gòu)建現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、自查與抽查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合、相補充、多維度、全覆蓋的檢查模式。有違反醫(yī)保協(xié)議約定的內(nèi)容，將按照協(xié)議約定追究違約方責(zé)任，納入定點不是一勞永逸，而是“能進也能出”。

問題四：新增900多家定點醫(yī)療機構(gòu)，會不會對醫(yī)保基金形成壓力?

市醫(yī)保局回應(yīng)：毫無疑問，此舉會增加醫(yī)?；鸬膲毫Α榱藨?yīng)對壓力，管好用好參保人員的“救命錢”，我市建立醫(yī)保定點機構(gòu)“能進能出”的動態(tài)管理機制。同時，還推行精細(xì)化管理，實施醫(yī)療機構(gòu)之間就診信息互聯(lián)互通工程，減少醫(yī)院間重復(fù)開藥等浪費問題，加強日常監(jiān)督管理。