2025年隨州居民醫(yī)保報銷比例為：門診統(tǒng)籌：報銷比例50%，年限額350元；住院：報銷比例70%左右，年度限額15萬；大?。簣箐N后自付金額1.2萬以上3萬(含)以下部分報銷60%;3萬以上10萬(含)以下部分報銷65%;10萬以上部分報銷75%，年封頂線35萬。

門診報銷比例

1、門診統(tǒng)籌。不設(shè)起付標準，在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)費用醫(yī)?；鹬Ц?0%，年限額350元。衛(wèi)生室(所、站)每人每天可報銷30 元，衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心、附屬醫(yī)院)每人每天可報銷50 元。

2、“兩病”門診。不設(shè)起付標準，與門診統(tǒng)籌年限額合并計算，政策范圍內(nèi)費用醫(yī)保基金支付 50%。高血壓年限額 450 元:糖尿病年限額 500元,同時符合高血壓和糖尿病標準的年限額 550元，不受日限額限制。

3、門診慢特病。我市將 37 種門診慢特病納入保障范圍，政策范圍內(nèi)報銷比例達到 60%-80%，門診慢性病年度封頂線達到2000 元左右;其中有11種門診特殊疾病參照住院管理，不單獨設(shè)年封頂線。

4、“單獨支付”藥品。政策范圍內(nèi)按 50%報銷。

住院報銷比例

我市居民住院政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右，基本醫(yī)保年封頂線15萬元。

大病報銷比例

參保居民住院和門診慢特病治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用(含“單獨支付”藥品)，經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分報銷75%，年封頂線35萬元。