2025年成都居民醫(yī)保報(bào)銷比例為:門診統(tǒng)籌:報(bào)銷60%,年度限額200元/年;住院:鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院起付線100元,報(bào)銷95%;一級(jí)醫(yī)院起付線100元,高檔報(bào)銷87%/低檔報(bào)銷85%;二級(jí)醫(yī)院起付線200元,高檔報(bào)銷82%/低檔報(bào)銷75%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,高檔報(bào)銷68%/低檔報(bào)銷53%。
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過(guò)200元。
(二)大學(xué)生參保人
1、參保大學(xué)生在校醫(yī)院(或指定的首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))以及經(jīng)校醫(yī)院(或指定的首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))同意轉(zhuǎn)院治療所發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門(急)診醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例為60%,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過(guò)500元。
2、大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),50元以上部分按90%報(bào)銷,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷外傷門診醫(yī)療費(fèi)最高不超過(guò)800元(大學(xué)生因外傷就診的,經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)為一次受傷需多次治療的,僅計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn))。
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)
定額補(bǔ)助生育或懷孕滿7個(gè)月(孕28周)以上終止妊娠定額補(bǔ)助700元。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)限額支付
1、因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付:順產(chǎn)3000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))4000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
2、因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付:懷孕滿4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠1200元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕不滿4個(gè)月(孕16周)終止妊娠210元。
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