2025年廣州職工醫(yī)保報銷比例為：門診統(tǒng)籌：在職職工80%，封頂7616元/年，退休職工80%，封頂10663元/年；住院：在職：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院80%，退休：一級醫(yī)院93%，二級醫(yī)院89.5%，三級醫(yī)院86%。

門診統(tǒng)籌待遇

1、起付標準：無。

2、報銷比例及最高支付限額：

住院待遇標準

1、起付標準：

連續(xù)住院情形治療時間每超過90天需重新計算一次起付標準。在?？贫c醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新計算一次起付標準。參保人因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專科病區(qū)住院治療的，起付標準為0元。

2、報銷比例

注意事項

（1）參保人住院治療符合出院標準但不按照規(guī)定出院的自定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費用，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。（2）參保人出院后因病情需要，符合入院標準可再入院治療，與出院時間長短無關(guān)。

大病待遇

1、一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人住院或者二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，屬于統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下的個人自付的基本醫(yī)療費用，累計超過2000元的部分由職工大額醫(yī)療費用補助金(以下簡稱補助金)按70%的比例支付。

2、一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人住院或者進行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，超過統(tǒng)籌基金年度累計支付限額后由補助金支付，最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的3倍(2024年度最高支付限額為456972元)。具體標準如下：

(1)住院、二類門診特定病種的基本醫(yī)療費用，由補助金按95%的比例支付

(2)一類門診特定病種的基本醫(yī)療費用，由補助金按照指定基層醫(yī)療機構(gòu)85%、其他醫(yī)療機構(gòu)70%的比例支付;

(3)其他符合國家、省、市規(guī)定的費用，由補助金按照相關(guān)規(guī)定支付。