如果有朋友想了解,武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保針對(duì)門診特慢病的報(bào)銷比例有什么區(qū)別的話,就別錯(cuò)過(guò)下面的內(nèi)容了。希望能給更多人提供有用的信息。
慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥、肝移植術(shù)后抗排斥的報(bào)銷比例:職工為87%,退休人員為90%;
惡性腫瘤(含白血病)放化療、高血壓3級(jí)(有心、腦、腎、主動(dòng)脈并發(fā)癥之一的)、糖尿病(有感染、心、腎、眼、神經(jīng)、血管并發(fā)癥之一的)、重癥精神病(包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙)的報(bào)銷比例:職工為80%,退休人員為85%;
慢性腎衰竭(慢性腎病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化(失代償期)、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3級(jí)及以上)、慢性肺源性心臟病(達(dá)到肺、心功能失代償期的)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的)、重型再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變Ⅲ期及以上的)、系統(tǒng)性硬化病(達(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的)、強(qiáng)直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的)、帕金森病、帕金森綜合征、血管介入治療術(shù)后、心臟瓣膜替換術(shù)后、孤獨(dú)癥(孤獨(dú)譜系障礙)、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯(伴有精神癥狀的)、重癥肌無(wú)力(中度全身型及以上)、腦血管疾病后遺癥(經(jīng)影像學(xué)證實(shí)并且有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損)、癲癇、冠心病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)、冠心病外科治療術(shù)后、風(fēng)濕性心臟病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)的報(bào)銷比例:職工為60%,退休人員為65%。
1、門診慢特病:
目前,納入武漢市門診慢性病、特殊疾病的病種共有31個(gè)(苯丙酮尿癥除外),普通居民基本醫(yī)保基金支付比例為50%(大學(xué)生參保人基本醫(yī)保支付比例為70%),按病種設(shè)定年度支付限額。苯丙酮尿癥居民基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。
2、高血壓、糖尿?。?/p>
對(duì)未納入門診慢性病、特殊疾病保障范圍,但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者,降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%,高血壓年度最高支付限額為360元,糖尿病年度最高支付限額為480元,參保人“兩病”并發(fā)的年度最高限額為600元。
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