最近有一些朋友想了解，異地就醫(yī)結(jié)算流程是怎樣的?每次異地就醫(yī)都需要備案嗎?異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷待遇是如何規(guī)定的?那今天就和大家介紹下具體的政策規(guī)定，希望能幫各位解答疑惑。

異地就醫(yī)結(jié)算流程

異地就醫(yī)的結(jié)算流程簡(jiǎn)單來說就是“先備案，選定點(diǎn)，持卡(碼)就醫(yī)”。第一步，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);第二步，選擇就醫(yī)的城市;最后一步，憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡到開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接結(jié)算。

目前異地就醫(yī)備案手續(xù)有線上、線下兩種。線上辦理渠道包括國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務(wù)院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信小程序、鄂醫(yī)保支付寶小程序。線下可以前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳、市民服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心和村(社區(qū))黨群服務(wù)中心辦理。

每次異地就醫(yī)都要備案嗎

異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員辦理登記備案后，備案長(zhǎng)期有效，沒有就醫(yī)次數(shù)限制。異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員的備案有效期為6個(gè)月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)，不需要就診一次備案一次。參保人辦理備案后，可隨時(shí)取消，并重新辦理新的備案。

急診來不及備案還能報(bào)銷嗎

急診搶救費(fèi)用可以異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員異地急診時(shí)視同已備案，無需額外提交備案材料，按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，更加方便急診搶救患者就醫(yī)。

對(duì)于來不及辦理備案的參保人，在出院結(jié)算前向參保地申請(qǐng)補(bǔ)辦自本次入院之日起的備案登記手續(xù)，可在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;參保人員已自費(fèi)結(jié)算出院的，可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)，再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷，最多允許補(bǔ)辦六個(gè)月內(nèi)的備案。

異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷待遇如何規(guī)定

異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理”。“就醫(yī)地目錄”指的是，在異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等以就醫(yī)地的報(bào)銷范圍及有關(guān)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等以參保地的政策為準(zhǔn)。由于目前各省份醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄并不完全相同，因此參保人異地就醫(yī)時(shí)醫(yī)保支付范圍也就會(huì)有所不同。

如果是省內(nèi)跨市州就醫(yī)，如李先生在孝感市參保，隨子女在武漢居住，辦理了武漢的異地長(zhǎng)期居住就醫(yī)備案，在武漢某醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，醫(yī)保目錄按湖北省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病種范圍等按孝感市規(guī)定的政策執(zhí)行。如果是跨省就醫(yī)，如王女士在恩施州參保，派駐到北京市工作，辦理了北京的常住異地工作備案，在北京某醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，醫(yī)保目錄按照北京市的規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病種范圍等按恩施州規(guī)定的政策執(zhí)行。