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武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023

時(shí)間:2023-02-24 10:41:11來源:whycl瀏覽:次 分享:
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很多網(wǎng)友想了解,武漢生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?那今天就來跟各位介紹下,下面的內(nèi)容一定不要錯(cuò)過。如果還有其他關(guān)于醫(yī)保方面的問題,可以直接在本站進(jìn)行查詢。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和津貼待遇。

1、生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育分娩醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。

2、津貼待遇包括生育津貼、護(hù)理假津貼。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、津貼待遇

包括生育津貼、護(hù)理假津貼。

(一)生育津貼

女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補(bǔ)足。

生育津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù)

1、津貼天數(shù):

①正常分娩按128天計(jì)發(fā);

②難產(chǎn)的,增加15天,按143天計(jì)發(fā);

③多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;

④妊娠不滿12周流產(chǎn)的,按30天計(jì)發(fā);

⑤妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,按45天計(jì)發(fā);

⑥妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā)。

2、生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn):

①按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;

②女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月變動工作單位的,按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算;

③用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。

(二)護(hù)理假津貼

配偶生育分娩且符合男職工按規(guī)定參保繳費(fèi),國家和省、市計(jì)劃生育規(guī)定,可享受15天的護(hù)理假津貼。

1、計(jì)算公式:

護(hù)理假津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù)

2、津貼天數(shù):

男職工按規(guī)定參保繳費(fèi),配偶生育符合國家和省、市計(jì)劃生育規(guī)定,可享受15天的護(hù)理假津貼。

二、生育醫(yī)療費(fèi)用

包括生育分娩醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。

(一)生育分娩醫(yī)療費(fèi)

1、門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn):

700元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元。

2、分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):

①順產(chǎn)、三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元;

②助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元;

③剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元;

④人工引產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元;

⑤住院人工流產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

⑥門診人工流產(chǎn):三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元;

(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn):

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;輸精管結(jié)扎術(shù)500元。

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