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新農(nóng)合報(bào)銷比例2019報(bào)銷多少

時間:2019-02-22 10:22:42來源:whlhm瀏覽:次 分享:

農(nóng)村居民大部分都是購買新農(nóng)合,你知道什么是新農(nóng)合呢?辦理新農(nóng)合后住院哪些費(fèi)用是可以報(bào)銷的呢?那么2019新農(nóng)合報(bào)銷藥品范圍是什么?下面小編替您整理了2019年新農(nóng)合比例報(bào)銷多少相關(guān)信息,希望能幫助到您。

1、新農(nóng)合是什么

新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

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2、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍

甲類藥是可以全額報(bào)銷的,乙類藥患者需按比例負(fù)擔(dān)一部份,丙類藥屬自費(fèi)藥。

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

起付標(biāo)準(zhǔn):

醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

注意事項(xiàng):

醫(yī)院級別不同報(bào)銷比例不同,門診社區(qū)醫(yī)院過門檻后報(bào)銷一半,二級以上醫(yī)院門診不能報(bào)銷,只有住院過門檻后才能報(bào)銷不到一半。

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3、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;

2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%;

5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%;

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額達(dá)到70%。

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4、以下情形新農(nóng)合不予報(bào)銷

1、自購藥品費(fèi);

2、超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用;

3、掛號費(fèi)、門診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等;

4、非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費(fèi)超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用;

5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用;

6、流引產(chǎn);

7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用;

8、進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費(fèi)用;

9、未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目,以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用;

11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?

12、境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;

13、新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

熱門資訊:

支付寶新農(nóng)合怎么繳費(fèi):www.jwzcgl.com/life/9117.html

有社保還要交新農(nóng)合嗎?www.jwzcgl.com/life/8948.html

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