很多朋友感覺每天早晨醒來眼睛會特別干澀,眼睛休息了一整晚,為什么早上起來還會特別干呢,眼睛干有什么方法可以保濕呢,哪些情況的眼睛干可能危害身體健康呢,下面讓我們一起來聽聽專家的看法。
干眼指的是我們角膜前面一層很薄的淚液,也就是“淚膜”出現(xiàn)了問題。根據(jù)《2020中國干眼專家共識》中指出,干眼是由于淚液的質(zhì)、量或流體動力學異常引起的眼表損害,從而導致眼部出現(xiàn)干澀感、視疲勞等癥狀,是目前最常見的眼表疾病。
眼表有一層淚膜,是靠我們每次眨眼來均勻覆蓋在眼球表面的,由表面的脂質(zhì)層、中間的水液層以及底部的黏蛋白層組成。每次當我們眨眼的時候,都會給眼睛帶來一層新的眼淚水,形成新的淚膜,所以當眨眼頻率變低的時候,淚膜就會變薄,將角膜暴露在空氣中。角膜含有豐富的感覺神經(jīng),因此眼睛就會感覺到干澀、不適。
許多人在看手機或者電腦的時候會覺得眼睛干澀,其實就是因為視線專注于屏幕,眨眼的頻率下降,淚膜不能及時更新所導致的,這也是“視頻終端綜合征”的眼部表現(xiàn)。
入睡后,由于不能眨眼,角膜需要靠眼皮里淚液的微循環(huán)來保持濕潤。大多數(shù)人在睡著以后眼睛可以完全閉合,但有些人因為生理性眼瞼閉合不全、甲亢突眼、面神經(jīng)麻痹等問題,睡著后眼睛有輕微的睜開。
如果角膜整晚暴露在空氣中,淚液更容易蒸發(fā),又不能通過眨眼帶來新的淚膜,早晨醒來后眼睛就會出現(xiàn)不適感、燒灼感,干澀的角膜部分甚至會出現(xiàn)暴露性角膜炎。
瞼板腺功能障礙(MGD)同樣會使眼睛覺得干澀。瞼板腺位于眼睛的上下眼瞼內(nèi),通過瞼緣的開口分泌油脂來穩(wěn)定淚膜的脂質(zhì)層。如果瞼板腺的功能出現(xiàn)障礙,分泌的油脂成分異?;蛘卟€板腺堵塞,淚膜的脂質(zhì)層遭到破壞,那么淚膜的第二層水液層就很容易蒸發(fā),也就出現(xiàn)了干眼。
瞼板腺功能障礙在油性皮膚人群以及老年人中十分常見,早晨起床后會感覺到明顯的眼部干澀,甚至出現(xiàn)視力下降的情況。輕度的瞼板腺功能障礙可以通過熱敷得到緩解,重度的則需要進行瞼板腺按摩。
另外,因為早晨剛醒之后淚腺分泌功能、淚膜的穩(wěn)定性都較差,并且由于副交感神經(jīng)興奮,對痛覺也更加敏感,所以這個時間段眼睛的干澀感也會更為嚴重。
很多人尤其是在換季的時候會覺得皮膚比較干,這類體質(zhì)的人出現(xiàn)眼睛干的比例也會比較高,平時除了多喝水補充自己體內(nèi)的水分,補足環(huán)境的濕度也非常重要。
如果在眼干的同時,出現(xiàn)了口唇發(fā)干,需要及時到醫(yī)院的風濕免疫科進行血清學自身抗體檢查是否是由于干燥綜合征導致的外分泌腺功能異常。還有許多其他免疫系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡也會導致干眼,如各種結(jié)締組織和膠原血管病、甲狀腺功能異常、糖尿病等。
不推薦使用一些宣傳具有緩解視疲勞、減輕結(jié)膜充血和炎癥、營養(yǎng)角膜等功效的“網(wǎng)紅”眼藥水。這些眼藥水中添加的“鹽酸四氫唑啉”的成分,為腎上腺素類藥物,有收縮血管的作用,可以快速減輕結(jié)膜充血,但長期使用可能誘發(fā)角膜炎或青光眼。
還有的眼藥水滴完以后會覺得看東西突然變清楚了,是因為其中添加了“甲基硫酸新斯的明”,是一種膽堿酯酶抑制劑,可使睫狀肌收縮,縮小瞳孔。長期使用會導致睫狀肌痙攣,更容易發(fā)生視疲勞,甚至產(chǎn)生依賴性。
當需要長時間注視屏幕時,提醒自己多眨眼,就能明顯地改善干眼的癥狀。另外,調(diào)整視線與屏幕的角度,向下方看屏幕,眼睛睜開的角度變小,可以減小淚膜在暴露在空氣中的表面積,減少淚液的蒸發(fā),同樣可以減輕干眼的癥狀。
對于存在瞼板腺功能障礙的人群,可以準備一條干凈的熱毛巾,溫度40-45℃,敷在雙眼上10-15分鐘,每天2-3次,就可以很好地緩解干眼,溫度的升高能夠改善眼周的血液循環(huán)以及疏通瞼板腺的油脂。
蒸汽眼罩的成份以活性炭為主,主要作用是發(fā)熱,與毛巾熱敷的功效類似,對于溫度的控制相比于熱毛巾會更好一些。值得注意的是,蒸汽眼罩添加的各種藥物成分,如宣稱添加了花青素能夠促進視網(wǎng)膜細胞中的視紫質(zhì)再生,添加葉黃素能夠緩解近視的度數(shù)增加等,這些藥物的成分眼睛幾乎是無法吸收的。
濕房鏡可以通過提供密閉的空間,使眼前持續(xù)一段時間進行恒溫濕氣熱敷,減少眼表暴露和空氣流動所致的淚液蒸發(fā),適用于各種常規(guī)治療方法效果欠佳的干眼,也同樣適用于白內(nèi)障術(shù)后、準分子近視手術(shù)術(shù)后的患者。
許多長期佩戴隱形眼鏡的人群也會覺得眼睛干澀,可以將隱形眼鏡換成更短周期的,角膜的上皮細胞需要靠淚膜來提供氧氣,周期越短的隱形眼睛能給眼表帶來的氧氣也更充足,干眼的癥狀也會得到緩解。
如果以上方法都不能緩解干眼癥狀的話,可以使用緩解干眼的眼藥水,也就是“人工淚液”,比如聚乙烯醇、玻璃酸鈉等。
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