最近,有一則消息在朋友圈中經(jīng)常出現(xiàn),稱輸液只能用右胳膊,如果輸液從左胳膊進入,會引起心肌痙攣。那這個說法是真的嗎?很顯然這是謠言。那大家在日常中,如果看到這種說法不要輕易相信,多給自己留個心眼。
人體左右兩側靜脈的分布完全對稱。輸液時,液體會依次流經(jīng)手背淺靜脈→肘靜脈→貴要靜脈→腋靜脈→鎖骨下靜脈→上腔靜脈→右心房→右心室→肺循環(huán)→左心房→左心室→經(jīng)主動脈輸送到全身,進入體循環(huán)發(fā)揮作用。
在人體的靜脈系統(tǒng)中,上腔靜脈和下腔靜脈就像兩個交通樞紐,分別主管人體上半身和下半身的靜脈網(wǎng)絡。自頭頸部、上肢和胸部而來的靜脈血,通過上腔靜脈注入右心房。自下肢、盆部和腹部而來的靜脈血,通過下腔靜脈回流右心房。由此可見,不論從左手臂輸液還是右手臂輸液,最終都要通過上腔靜脈匯入心臟,效果并無差異。
因輸液溫度低導致心臟血管痙攣的說法同樣站不住腳。一方面,人體體溫、血液的溫度約為37℃,輸注的液體進入心臟前,會經(jīng)過人體血液和內(nèi)環(huán)境的“加熱”,不足以對心臟血管產(chǎn)生強烈刺激。
另一方面,如果長時間、大劑量輸注低溫液體,有可能對局部淺表靜脈產(chǎn)生刺激,但這種影響非常有限,且可以通過局部加強保暖來改善。僅有一種極端的情況,如果患者自主神經(jīng)功能紊亂,有可能對寒冷刺激異常敏感,冰冷的液體進入體內(nèi)會刺激迷走反射加強,出現(xiàn)心跳減慢,低體溫、意識喪失等現(xiàn)象,但是通過及時搶救可迅速恢復正常。
居民自我監(jiān)測血壓,往往會固定選擇一只手臂,而醫(yī)生則會觀察左右臂、甚至是上下肢的血壓指標。之所以這樣做,是為了從中發(fā)現(xiàn)潛藏的疾病信號。
盛蕾醫(yī)師介紹,正常情況下,左右手臂血壓相差不超過10毫米汞柱,下肢血壓應高于上肢血壓20~40毫米汞柱。如果兩臂血壓差達到10~20毫米汞柱以上,上下肢血壓差低于20~40毫米汞柱或出現(xiàn)“倒掛”現(xiàn)象,則高度提示大動脈炎、主動脈瘤、主動脈夾層等血管疾病。
一個有意思的現(xiàn)象是,中醫(yī)師把脈的時候也會把兩邊。武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師丁念介紹,這是因為按照中醫(yī)理論,左手和右手經(jīng)絡是不同的。左手寸、關、尺對應的是心、肝、腎,右手寸、關、尺對應的是肺、脾和命門。
中醫(yī)“整體觀”強調(diào)從全局看問題,脈象在外邪和內(nèi)癥的前提下所體現(xiàn)的結果不一樣,只有兩手都把到,觀察氣血陰陽是否平衡,才能做出綜合判斷。
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