新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)在新的一年是否提高報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例呢,目前新農(nóng)合相當(dāng)于醫(yī)保,在目前住院看病都有許多好正常,下面看看今年2021新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少。
1、報(bào)銷(xiāo)范圍
據(jù)了解,住院之后理療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)用(心電圖、X光、CT、核磁共振),還有化驗(yàn)費(fèi)用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上,住院所產(chǎn)生的費(fèi)用,國(guó)家每天會(huì)補(bǔ)貼10元,最高補(bǔ)貼200元。
2、報(bào)銷(xiāo)比例
(1)門(mén)診補(bǔ)償:
(1.1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(1.2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(1.3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(1.4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(1.5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(1.6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
(2)住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
(2.1)報(bào)銷(xiāo)范圍:
A.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B.60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷(xiāo)比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
(3)大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
一般情況下,個(gè)人自費(fèi)合規(guī)部分超過(guò)8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報(bào)銷(xiāo)前可咨詢下當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)。
1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門(mén)專項(xiàng)救助報(bào)銷(xiāo)后,每人每年最高給予20000元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)40000元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)20000元。
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片,新農(nóng)合醫(yī)療證到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、出院后,憑患者本人身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證,病歷復(fù)印件,住院結(jié)算單,住院費(fèi)用清單,轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合作醫(yī)療管理辦公室報(bào)銷(xiāo)。
3、住院時(shí)一定要和醫(yī)生說(shuō)辦了農(nóng)保,這樣才會(huì)辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)要索要病歷本,醫(yī)藥費(fèi)清單等憑證,并妥善保管。
1、一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。
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