帕金森綜合癥多見(jiàn)于老年人群體,這個(gè)病一開(kāi)始不細(xì)查不容易發(fā)現(xiàn),容易被誤診為其它老年病,不僅存在治療難度,還存在確診難度。因此,湖北省成立了帕金森病多學(xué)科診療中心,具體情況如下。
時(shí)間:12月17日
地點(diǎn):武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)
7大學(xué)科:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神衛(wèi)生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康復(fù)科
作為國(guó)內(nèi)綜合實(shí)力最強(qiáng)的帕金森病診療基地之一,該中心涵蓋帕金森病診療及后期康復(fù)和心理輔導(dǎo)各個(gè)環(huán)節(jié),集結(jié)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神衛(wèi)生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康復(fù)科等7大學(xué)科最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,將實(shí)現(xiàn)對(duì)帕金森病的系統(tǒng)診療與全程管理,為患者的抗“帕”持久戰(zhàn)保駕護(hù)航。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)II科董惠敏副教授介紹,部分帕金森病人早期癥狀特別隱形,很容易誤診為其他老年病。沒(méi)有客觀指標(biāo)、個(gè)體癥狀差異大,這都給帕金森病確診增加了難度;確診以后,患者在不同時(shí)期,是吃藥、做手術(shù)、做康復(fù)治療或是需要心理干預(yù),也需要醫(yī)生因人而異來(lái)判斷。針對(duì)這一現(xiàn)象,武漢大學(xué)人民醫(yī)院組建湖北首家“帕金森病多學(xué)科診療中心”,7個(gè)學(xué)科專家共同參與破解“難確診”“治療難”,同時(shí)針對(duì)患者不同階段的需求,制定個(gè)體化治療方案。
揭牌儀式上,多位曾經(jīng)飽受病痛折磨的“帕友”和家屬上臺(tái)分享救治經(jīng)過(guò)。患“帕”五年后,通過(guò)植入腦起搏器而重獲新生的七旬老人吳奶奶,動(dòng)作麻利,與施術(shù)醫(yī)生武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外I科劉寶輝副教授談笑風(fēng)生。未接受手術(shù)前,她整天依靠輪椅,基本喪失生活自理能力。吳奶奶的“逆襲”,是武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)以尖端醫(yī)技造福百余例帕金森患者的縮影。
一種常見(jiàn)的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,被稱為“沉默殺手”或“不死的癌癥”,嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。全球約有超過(guò)1000萬(wàn)名帕金森病患者,中國(guó)的帕金森病患者約有300萬(wàn)左右,我國(guó)65歲以上人群發(fā)病率為1.7%,每年新增病例10萬(wàn)人。帕金森病目前病尚無(wú)根治方法,在全過(guò)程中需要多學(xué)科聯(lián)合治療。專家呼吁,應(yīng)對(duì)帕金森應(yīng)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
1、靜止性震顫震顫
一般是帕金森病發(fā)最初期的表現(xiàn),一般從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,以拇指、示指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。然后慢慢擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體,晚期可牽連下顎、唇、舌和頭部。在病發(fā)初期,患者并不太在意震顫,一般是手指或肢體處于某一特殊姿勢(shì)的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失。之后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn),比如在看電視時(shí)或是和別人說(shuō)話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在患者情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加重,睡眠中可完全消失。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒47次。這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)分其他的疾病,如因舞蹈癥、小腦疾病,還有甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的疾病。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫。
2、全身肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體一般都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的初期多自一側(cè)肢體開(kāi)始。初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并慢慢加重,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)緩慢、甚至做一些日常生活的動(dòng)作都會(huì)有困難。檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn),類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué),故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”?;颊吆喜⒂兄w震顫時(shí),可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪,故稱“齒輪樣強(qiáng)直”。在疾病初期,有時(shí)候肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到,這時(shí)可讓患者主動(dòng)活動(dòng)一側(cè)肢體,被動(dòng)活動(dòng)的患側(cè)肢體肌張力會(huì)增加
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