新冠肺炎在2020年給整個(gè)人類造成了巨大的傷害,中國(guó)也是費(fèi)盡心血才把新冠給控制起來(lái),大量患者也陸續(xù)被治好。但是新冠病毒這么狠,治好了之后會(huì)不會(huì)留下后遺癥呢?之前這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)有得到考證,現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織終于得到了答案,讓我們一起來(lái)看看!
有!新冠病毒會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的長(zhǎng)期影響
世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示,真正令人擔(dān)心的是,新冠肺炎導(dǎo)致的多種癥狀隨時(shí)間推移而波動(dòng),經(jīng)常重疊,可以影響人體的任何系統(tǒng),從疲勞、咳嗽和呼吸急促到炎癥或包括心肺在內(nèi)的主要器官損傷,甚至?xí)绊懮窠?jīng)系統(tǒng)和心理。新冠病毒不僅能奪取生命,對(duì)相當(dāng)一部分人來(lái)說(shuō),還會(huì)造成一系列嚴(yán)重的長(zhǎng)期影響。盡管人們可以從中康復(fù),但恢復(fù)速度可能很慢,有時(shí)需要數(shù)周或數(shù)月,而且并非總是直線恢復(fù)。
央視新聞客戶端報(bào)道,譚德塞指出,雖然出現(xiàn)長(zhǎng)期影響的人群數(shù)量尚不明確,但非住院患者和住院患者均上報(bào)了后續(xù)癥狀和并發(fā)癥,男女老少都有,甚至兒童也出現(xiàn)了此類癥狀。世衛(wèi)組織將繼續(xù)開(kāi)展更多研究,以建立最佳護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),加快康復(fù)速度并預(yù)防此類并發(fā)癥。各國(guó)政府必須認(rèn)識(shí)到新冠肺炎的長(zhǎng)期影響,并確保所有此類患者都能獲得醫(yī)療服務(wù),包括基礎(chǔ)衛(wèi)生保健和必要的專業(yè)護(hù)理和康復(fù)。
最近,意大利的很多新冠肺炎“康復(fù)”患者,出現(xiàn)了身體不適的情況。
這些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲勞等后遺癥狀,部分人回到工作崗位后,由于呼吸急促和肌肉酸痛,甚至連短距離的散步都無(wú)法進(jìn)行!
意大利足球巨星馬爾蒂尼表示,雖然自己已經(jīng)從輕癥感染中恢復(fù),但卻留下了后遺癥。
“我今天試著去健身房進(jìn)行一些訓(xùn)練,但是才過(guò)了短短的10分鐘的時(shí)間,我就堅(jiān)持不住了?!?/p>
而類似的情況,也在香港也出現(xiàn)了。
香港瑪嘉烈醫(yī)院傳染病中心曾對(duì)首批10名出院病人進(jìn)行了跟蹤,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有3名康復(fù)者肺部功能受損兩至三成。
后遺癥主要表現(xiàn)為步速較快時(shí)會(huì)氣促,無(wú)法正常做運(yùn)動(dòng),甚至不能做回以往的工作!
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)指出,肺部嚴(yán)重感染會(huì)發(fā)展為肺纖維化,一部分重癥患者治愈后會(huì)出現(xiàn)肺纖維,影響日常生活,發(fā)展到晚期只能肺移植。
而且目前對(duì)于肺纖維化,還沒(méi)有特效藥,病情是不可逆轉(zhuǎn)的。
除了對(duì)肺部的損害之外,有越來(lái)越多的證據(jù)指出,新冠病毒也會(huì)給感染者的肝腎留下后遺癥。
美國(guó)傳奇說(shuō)唱歌手Scarface在感染后,身體逐漸恢復(fù),癥狀都已消失,唯獨(dú)腎衰竭的情況在不斷惡化。
目前,他正在接受透析治療,但是專家表示,腎臟損傷的恢復(fù)恐怕遙遙無(wú)期。
兩個(gè)月前,就已經(jīng)有研究指出,新冠感染者普遍存在腎臟損害的情況。
這份名為《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的論文,研究了59名來(lái)源于武漢、黃石和重慶的59例感染患者病例。
結(jié)果發(fā)現(xiàn), 63%的患者表現(xiàn)出腎功能不全的癥狀,CT掃描顯示100%的患者腎臟影像學(xué)異常。
英國(guó)和加拿大的專家們也發(fā)現(xiàn),接受重癥監(jiān)護(hù)的新冠患者中,有8%-12%出現(xiàn)了肝或腎衰竭,需要依靠常年的透析治療才能生存。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)黃波表示,感染者的肝腎受損可能是由于肺部功能障礙導(dǎo)致。
“呼吸功能出現(xiàn)障礙時(shí),氧氣交換受阻,其它臟器會(huì)處于乏氧狀態(tài),而對(duì)氧特別敏感的腎臟往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的功能性損傷?!?/p>
除了肺、肝和腎之外,還有研究發(fā)現(xiàn),很多康復(fù)的患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)后遺癥。
華中科技大學(xué)對(duì)新冠肺炎住院患者的神經(jīng)系統(tǒng)研究顯示,214名患者中,超過(guò)三成的病患出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,具體表現(xiàn)為三類:
一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、急性腦血管疾病、癲癇等;
二是周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如味覺(jué)減退、嗅覺(jué)減退、食欲減退、神經(jīng)痛等;
三是骨骼肌損傷。
上個(gè)月,一位56歲新冠患者被證實(shí)腦脊液中存在新冠病毒,臨床診斷為病毒性腦炎,患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受病毒侵襲。
這一情況雖然罕見(jiàn),但在全球范圍內(nèi)曾出現(xiàn)多次。
英國(guó)和加拿大的專家們也發(fā)現(xiàn),接受重癥監(jiān)護(hù)的新冠患者中,有8%-12%出現(xiàn)了肝或腎衰竭,需要依靠常年的透析治療才能生存。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)黃波表示,感染者的肝腎受損可能是由于肺部功能障礙導(dǎo)致。
“呼吸功能出現(xiàn)障礙時(shí),氧氣交換受阻,其它臟器會(huì)處于乏氧狀態(tài),而對(duì)氧特別敏感的腎臟往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的功能性損傷?!?/p>
而至于患者為什么會(huì)喪失記憶,專家認(rèn)為這是因?yàn)榛颊叽竽X內(nèi)負(fù)責(zé)記憶的部分受損,從而導(dǎo)致喪失記憶等后遺癥。
根據(jù)病理組織的觀察結(jié)果,許多感染者的大腦部分都發(fā)生了病理改變:
腦組織充血、水腫,部分神經(jīng)元變性。
還有不少無(wú)癥狀的感染者出現(xiàn)血栓進(jìn)入腦血管的情況,最終引發(fā)中風(fēng)。
新冠病毒對(duì)患者心臟造成的損害也不容易忽視。
一位來(lái)自倫敦東部的48歲的患者透露,新冠肺炎給她留下了嚴(yán)重的心臟損傷:
“治愈后的九周里我一直感覺(jué)很冷,后來(lái)醫(yī)生告訴我,我患上了充血性心肌病(心臟功能減弱、心腔擴(kuò)大、心臟不能充分泵血),可能一輩子都這樣了,大部分人會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),但有些人可能要安裝起搏器,甚至需要心臟移植?!?/p>
卑詩(shī)大學(xué)醫(yī)藥學(xué)教授James Russell博士和其他幾名研究人員發(fā)現(xiàn),以8000名新冠肺炎患者為樣本的調(diào)查中,過(guò)半的重癥患者出現(xiàn)了心臟損傷,甚至引發(fā)死亡。
Russell博士說(shuō),進(jìn)過(guò)ICU、尤其是被上過(guò)呼吸機(jī)的新冠患者,并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重。他們將來(lái)很可能肺部、大腦、心臟、肌肉會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
“輔助呼吸是一把雙刃劍?!?/p>
之前,“黑臉醫(yī)生”胡衛(wèi)鋒,也在使用輔助呼吸設(shè)備后出現(xiàn)腦出血癥狀。
他的主治醫(yī)生指出,“上ECMO是九死一生的事。”
有人可能會(huì)問(wèn),病人都治愈了,為什么還會(huì)有后遺癥?
其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,評(píng)估一個(gè)疾病治愈后是否會(huì)產(chǎn)生后遺癥,一般要在疾病痊愈后6個(gè)月以上才能開(kāi)始。
因?yàn)槿说纳眢w具有一定的自我修復(fù)性,很多時(shí)候疾病導(dǎo)致的身體器官受損,在危險(xiǎn)因素消除后,身體能進(jìn)行自我修復(fù),進(jìn)而恢復(fù)正常而不產(chǎn)生任何后遺癥。
但是按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估新冠肺炎的話,時(shí)間上就不夠充分,畢竟從爆發(fā)至今還不到半年。
再加上人類對(duì)新冠病毒還在一個(gè)逐漸認(rèn)識(shí)的過(guò)程中,意料之外的后遺癥也在情理之中。
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